사회보장카드 환급은 일반적으로 비율에 따라 결정되며 일반적으로 60-70입니다.
1. 회계연도 100,000위안 미만의 의료비가 상환 범위에 부합하는 경우, 3급 병원의 최소 지급 기준은 659위안, 상환 비율은 50입니다. 2급 병원 입원의 경우 상한액은 2,000위안입니다. 최소 지불 기준은 300위안, 상환 비율은 55입니다. 1급 병원의 경우 최소 지불 기준이 없으며 상환 비율은 60입니다.
2. 사회보장카드의 입원급여 비율은 1급 병원 90%, 2급 병원 87%, 3급 병원 85%이다. 원. 입원 공제액: 1년 내 첫 번째 입원 공제액은 1,300위안이고, 이후 입원할 때마다 650위안입니다.
3. 연속납부액은 보장비율에 연동됩니다. 2년 연속 가입 후 보장비율은 71로 인상됩니다. 4년 가입 후 보장비율은 71로 증가합니다. 72로 증가합니다. 도시마다 사회 보장 카드 상환 비율이 다르며 이는 주로 지역 의료 보험 혜택과 관련이 있습니다.
사회 보장 카드에 의한 입원 상환에 관한 참고 사항:
1. 병원에 입원한 경우 병원에 따라 의료 보험 상환 비율이 다릅니다. 1급 병원에 입원한 경우 500위안을 먼저 뺀 후, 3차 병원에 입원한 경우 1,000위안을 먼저 뺀 후 '비의료보험 의약품 비용'을 제외합니다. ', '의료보험이 적용되지 않는 기타 비용'은 나머지 취업자가 80명, 퇴직·실업자가 50명으로 보고했다. 참고: 의료 보험 상환은 카테고리 A 의약품에만 적용됩니다. 즉, 의료 보험용 의약품인 카테고리 B 의약품은 비의료 보험 용도로 상환되지 않습니다.
2. 의료비를 직접 지불한 경우 사회 보장 절차를 진행하는 방법 의료비를 먼저 지불한 후 의료 보험에서 환급을 받는 경우는 두 가지입니다. 환급 청구서를 받고, 다른 하나는 병원이 사회 보장국과 직접 결제하는 것입니다. 종류에 관계없이 해당 규정된 시간, 규정된 정보 등에 따라 환급이 이루어져야 합니다. 근로자는 근로자 기본의료보험에 가입해야 하며, 사용자와 근로자는 국가 규정에 따라 기본의료보험료를 공동으로 납부해야 한다.
법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제2조 국가는 기본양로보험, 기본의료보험, 업무상 상해보험, 실업보험, 출산보험 및 기타 사회보험을 제정한다. 노령, 질병, 산업재해, 실업, 출산 등의 경우 법률에 따라 국가와 사회로부터 물질적 지원을 받을 권리를 국민을 보호하기 위한 보험 제도입니다.
제4조 법에 따라 사회보험료를 납부하는 고용주와 개인은 납부 기록 및 개인 권리 기록을 조회할 권리가 있으며 사회 보험 기관에 사회 보험 컨설팅 및 기타 관련 서비스를 제공하도록 요구할 권리가 있습니다.
제28조 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지급됩니다. .
제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다. 사회보험행정기관과 위생행정기관에서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 기타 장소에서의 진료를 위한 의료비정산체계를 구축하여야 한다.