'셔터 아일랜드'의 결말은 개방형이다. 표면적으로는 여전히 주인공이 환상적인 연방수사관 성격을 갖고 있는 것 같고, 다시 한 번 주치의를 자신의 파트너로 여긴다. 결국 치료에 실패해 엽엽절제술을 받고 걸어다니는 좀비의 삶을 살아갈 수 밖에 없었다. 하지만 주인공의 마지막 문장은 “괴물처럼 살까, 선한 사람처럼 죽을까?”였다. 셔터 아일랜드 사람들의 롤플레잉 치료를 통해 자신이 67번 환자라는 사실을 알게 되고, 자신의 아이가 겪었던 비극적인 과거도 회상하게 된다. 아내에 의해 익사하고 아내를 살해했지만 결국 회복하지 못한 척하고 자발적으로 뇌절단술을 받았습니다. 그의 선택에 대해 대중들은 의견이 분분한데, 감금된 삶을 살고 싶지 않다는 사람도 있고, 진정한 기억을 견딜 수 없다는 사람도 있다.
개인적으로는 후자를 선호한다. 괴물처럼 산다는 것은 정신병자가 되기 위해 반드시 치료를 계속 받아야 한다는 뜻은 아니지만, 자신의 과거 경험을 끊임없이 생각해야 한다는 뜻이다. 그러한 경험은 그에게 너무 잔인했고, 너무 잔인해서 그의 영혼이 더 이상 그것을 견딜 수 없었고 새로운 성격 방어막을 만들었기 때문에 그는 선한 사람처럼 죽는 것을 선택했습니다. 주치의도 그것을 알고 있었고, 결국 그가 보여준 슬픈 표정은 남자 주인공을 치료하지 못해서가 아니라 치료했지만 살아갈 의욕을 잃었기 때문이었다.