약리학 중점 약물 요약 1
I. chloramphenicol 개요
염소마이신은 베네수엘라 사슬균이 생산하는 항생제이다. 세균성 광보 항생제에 속한다. 성상: 흰색 침상 또는 미세띠 황록색 침상, 장편 결정 또는 결정성 분말; 맛이 쓰다. 메탄올, 에탄올, 아세톤, 프로판 디올에서 쉽게 용해된다. 건조할 때 안정되고 약산성과 중성용액에서 비교적 안정되어 끓여도 분해되지 않아 알칼리류에 부딪히면 쉽게 효력을 잃는다.
Ii. chloramphenicol 의 임상 적용
1. 주로 암피실린 B 형 독감균, 폐렴구균 및 뇌막염구균에 의한 페니실린 알레르기가 있는 세균성 뇌막염, 뇌농양에 쓰인다.
장티푸스, 파라티푸스 및 파라티푸스를 치료할 수있는 첫 번째 약물;
3. 살모넬라균은 장염이 합병되어 패혈증이 있어도 염소마이신을 적용할 수 있다.
셋째, chloramphenicol 의 부작용
염소마이신의 가장 심각한 불량반응은 조혈계에 대한 독성 반응이다. 여기에는
의 두 가지 표현이 있습니다(1) 복용량과 관련된 가역성 골수 억제는 염소마이신이 적용하는 복용량의 크기와 치료 과정의 길이와 관련이 있다. 빈혈로 임상증상, 백혈구 및 혈소판 감소증을 동반 할 수 있습니다;
(2) 복용량과 무관한 골수독성 반응은 심각하고, 가역성이 없고, 치사율 수치가 높으며, 소수의 생존자가 과립구성 백혈병으로 발전할 수 있다. 재장애가 발생한 사람은 수 주에서 수 개월간의 잠복기, 조기 발견이 쉽지 않다. 혈소판 감소로 인한 출혈 경향 (예: 스테이시, 기미, 코유류 등), 과립구 감소로 인한 감염 징후 (예: 고열, 인후통, 황달, 창백 등) 가 임상증상 있다. 절대다수의 재생 환자는 염소마이신을 경구 복용한 후에 발생한다.
약리학 중점 약물 요약 2
약리학
제 1 장 소개
약물: 기체의 생리 기능 및 병리 상태를 변경하거나 규명해 질병을 예방, 진단 및 치료하는 물질을 말한다.
약리학: 약물과 기체 (병원체 포함) 의 상호 작용 법칙을 연구하는 학과
제 2 장 약력학
약물 효과 역학 (약효학): 약물이 기체에 미치는 작용과 작용 메커니즘을 연구하는 생물자원과학입니다.
약물 작용: 약물이 기체에 미치는 초기 작용을 말하며, 동기부여이다.
약리효과: 약물작용의 결과이며 기체반응의 표현이다.
치료 효과: 치료 효과라고도 하며, 약물 작용의 결과가 환자의 생리, 생화학 기능 또는 병리 과정을 변화시켜 병든 기체를 정상으로 회복시키는 데 도움이 된다는 뜻이다.
원인 치료: 약의 목적은 원발 발병인자를 없애고 질병을 철저히 치료하는 것이다.
증상 치료: 약의 목적은 증상을 개선하는 것이다.
약물의 불량 반응: 약의 목적과 무관하며 환자에게 불편이나 고통스러운 반응을 가져온다.
1. 부작용: 복용량을 치료할 때 나타나는 치료와 무관한 불편한 반응은 예지할 수 있지만 피하기 어렵다.
2. 독성반응: 약물 복용량이 너무 크거나 축적이 너무 많을 때 기체에서 발생하는 유해성 반응은 비교적 심각하여 피할 것을 예지할 수 있다.
3. 후유효과: 정약 후 기체혈약 농도가 임계치 이하로 내려간 약리효과.
4. 단약 반응: 갑자기 약을 끊은 후 원래 질병의 증폭현상, 쌍칭 반점프 반응.
5. 변태반응: 기체가 약물자극을 받은 후 발생하는 비정상적인 면역반응, 일명 알레르기 반응.
6, 특정 반응:
효과 강도를 세로좌표로, 약물 복용량이나 약물 농도를 가로좌표로 그려서 얻을 수 있는 양-효과 곡선을 그리다.
최소 유효: 최소 유효 농도, 즉 효과를 일으킬 수 있는 최소 약량 또는 최소 약물 농도입니다.
최대 효과: 복용량이나 농도가 증가함에 따라 효과도 증가하고, 효과가 어느 정도 증가하면 약물 농도나 복용량을 계속 늘려도 효과가 더 이상 증가하지 않을 경우, 이 약리효과의 한계를 최대 효과라고 하며, 효능이라고도 한다.
역가 강도: 동등한 반응 (일반적으로 50 의 효과량) 을 일으킬 수 있는 상대적 농도 또는 복용량은 값이 작을수록 강도가 커진다.
품질반응: 약리효과는 약물 복용량이나 농도의 증감에 따라 연속성량의 변화가 아니라 반응성의 변화로 나타난다.
치료지수: LD50/ED50, 치료지수가 작은 약보다 크다.
수용체: 세포 신호전도를 매개하는 기능성 단백질로, 주변 환경에서 어떤 미량 화학물질을 식별할 수 있으며, 우선
결합과 중개 정보 확대 시스템을 통해 후속' 생리반응이나 약리효과' 를 출발한다. 수용체 특이성
결합된 물질을 리간드라고 하고, 수용체를 활성화시키는 리간드를 흥분약이라고 하며, 수용체 활성을 차단하는 리간드를 길항
이라고 합니다약. 수용체의 특성: 민감성, 특이성, 포화성, 가역성, 다양성. 수용체 조절 시 내부 환경 유지
안정의 중요한 요인으로, 그 조절 방식은 탈민과 민감성 두 가지 유형이 있다.
약물과 수용체의 결합은 친화력을 필요로 할 뿐만 아니라, 내재적인 활성화가 있어야 수용체가 효과를 낼 수 있다.
흥분제: 친화력이 있고 내재적으로 활성화되는 약물은 수용체와 결합하여 수용체를 흥분시켜 효과를 낼 수 있다.
길항제: 강한 친화력을 가지고 있지만 내부 활성이 부족합니다. 경쟁성과 비경쟁성으로 나누다.
두 번째 메신저: 첫 번째 메신저가 과녁 세포에 작용한 후 세포질 안에서 생성되는 정보 분자. 사이클인 아데노신 (cAMP), 사이클인 구아노 신 (cGMP), 이노시톨 인지질, 칼슘 이온, 에틸렌류
제 3 장 약동학
1
약물 대사 역학 (약동학): 체내에서의 약물 흡수, 분포, 대사, 배설 과정을 연구하고 수학 원리와
를 사용한다방법 신체의 약물의 동적 법칙을 설명합니다.
해리 약물은 극성이 크고 지용성이 작아 퍼지기 어렵다. 해리형 약물이 극성이 작고 지용성이 크며, 쉽게 막을 가로질러 확산된다.
약물 분자가 세포막을 통과하는 방식: 여과 (수용성 확산), 단순 확산 (지용성 확산), 운반체 수송 (활성
환적 및 쉬운 확산).
여과: 약물 분자는 유체정압이나 침투압을 통해 액체와 함께 세포막을 통과하는 수용성 통로를 통해 세포막의 한쪽에서 다른 쪽으로 도달한다
한쪽은 수동적인 수송이다.
간단한 확산: 대부분의 약물은 이런 방식으로 생체막을 통과한다. 비극성 약물 분자는 가지고 있는 지용성으로
에 용해된다세포막의 지질층은 농도차를 따라 세포막을 통과한다. 수동적인 운송 방식이기도 하기 때문에 수동적인 확산이라고도 한다.
캐리어 이송: 서브 액티브 이송 및 쉬운 확산
첫 번째 제거: 위장관에서 입문정맥시스템을 흡수하는 약은 전신혈액순환에 도달하기 전에 간을 통과해야 한다. 간이
라면대사 능력이 강하거나 담즙의 배설량이 많기 때문에 전신혈액순환에 들어가는 유효 약품의 양이 현저히 줄어든다.
이런 작용을 첫 번째 과잉 제거라고 한다. 먼저 높은 것을 제거할 때 생체 이용도가 낮아지고 기체가 이용할 수 있는 유효 약품의 양이 감소하여
에 도달해야 한다.치료 농도에 이르면 반드시 약물 복용량을 늘려야 한다.
약물의 체내 분포에 영향을 미치는 요인: 약물의 지방 용해도, 모세혈관 투과성, 기관과 조직의 혈류, 혈액과의
펄프단백질과 조직단백질의 결합 능력, 약물의 PKa 와 국부 pH, 약물 전달체의 수와 기능 상태, 특
특수 조직막의 장벽 작용 등.
생리적으로 세포 내액의 PH 는 7.0, 세포 외액은 7.4 입니다. 약산성 약물이 비교적 알칼리성 세포 외액에 있기 때문에
해리가 늘어나 세포 외액 농도가 세포 내액보다 높고 혈액 PH 값을 높이면 약산성 약물이 세포 내 세포 외
에 들어갈 수 있다.환적, 혈액 PH 를 낮추면 약산성 약물이 세포 안으로 전이되고, 약알칼리성 약물은 반대이다.
간약효소:]? 간 마이크로 솜 혼합 기능 효소 시스템? 의 약어입니다.
계, 주로 많은 구조의 다른 약물 산화 과정을 촉매할 수 있는 산화효소계. 그중 가장 중요한 것은 CYP450 이 헴-티올염단백질 (heme-thiolate proteins
) 의 일종이라는 점이다.) 의 슈퍼 홈
내원성 물질과 약물, 환경화합물을 포함한 외원성 물질의 대사에 관여하는 족족. 기타 관련 효소 및 보조
효소는 NADPHCYP450NADPH 등을 포함한다. 많은 약 또는 기타
화합물은 간약효소의 활성성을 바꿀 수 있고 활성성을 높일 수 있는 약물을? 약효소 유도제? , 그 반대는? 약효소 억제제? 。
0 급 제거 역학: 항량 제거, 복용량과는 무관, 반감기 불균형, 비선형 역학.
1 차 역학: 일정 비율 제거, 복용량 관련, 반감기 상수, 선형 역학.
제 6 장 콜린 수용체 작용제
첫째, m, n 콜린 수용체 작용제:
아세틸콜린 (ACH)
역할:
1, M 역할: 심박수 저하, 혈관 확장, 심근 수축력 약화, 거의 모든 혈관 확장, 혈압 강하, 위
장, 요로, 기관지 등 평활근이 흥분되고, 분비가 증가하고, 눈동자 괄약근과 속눈썹이 수축한다.
2, N 샘플 작용: 흥분된 N1 콜린 수용체는 소화관, 방광 등의 평활근 수축이 강화되고 분비선 분비
로 나타납니다증가, 심근 수축력 강화와 소혈관 수축, 혈압 상승. 과량의 복용량은 흥분에서 억제로 옮겨진다. 자극
N2 콜린 수용체를 움직여 골격근을 수축시킵니다.
3, 중심 역할: 혈액 뇌 장벽을 통과하기가 쉽지 않습니다
또 다른: 식초 콜린, 카바콜린, 베콜린
둘째, m 콜린 수용체 작용제:
모과강낭향알칼리
2
역할: 1, 눈: 눈동자를 수축시키고 안압을 낮춰 경련을 조절하는 것으로 나타났다. 이 제품은 동공 홍채 괄약근의 m 콜린
수용체, 홍채 괄약근 수축, 동공 축소, 동공 축소 작용을 통해 홍채를 중심으로 잡아당김,
홍채 뿌리가 얇아지면서 홍채 주위의 전방각 간격이 넓어지고, 집수는 커튼을 거르고
로 들어가기 쉽다.막정맥동, 안압을 떨어뜨리다. 고리형 근육이 동공 중심 방향으로 수축하여 현인대가 이완되고 결정상
몸은 그 자체의 신축성이 볼록하여 굴광도가 증가하여 경련을 조절한다.
2, 땀샘: 분비 증가, 특히 땀샘과 타액선.
응용 프로그램: 1, 녹내장
2, 홍막염
3, 기타: 목 방사선 후 구강 건조
불량반응과 주의사항: 과다하면 M 콜린 수용체가 지나치게 흥분되는 증상이 나타나 아트로핀 대증으로 치료할 수 있다. 눈 방울 시간 압력
내분을 강요하다.
또 다른: 독성 버섯 알칼리
셋째, n 콜린 수용체 작용제: 니코틴, 로베린
제 7 장 항콜린 에스테라아제 및 콜린 에스테라아제 부활제
첫째, 역성 콜린 에스테라아제 억제제:
신스의 명: 경구 흡수는 작고 불규칙하며 중추작용을 나타내지 않는다.
응용: 1, 중증 근력증 2, 수술 후 복부팽창 및 요실금 3, 진발성 심실 상성 빈맥
4, 분극 근육 이완제 과다 중독 구조
또 다른: 독 편두알칼리
둘째, 내화물 콜린 에스테라아제 억제제:
유기 인산염:
중독 메커니즘: 유기인산에스테르류의 인 원자는 친전자성이 있고, ACHE 에스테르 해체부위인 세린 수산기와 친핵
이 있다.성의 산소 원자는 * * * 원자가 결합으로 인산화 ACHE 를 형성하는데, 이 인산화 효소는 스스로 가수 분해될 수 없어 효소가 활동하지 못하게 한다
성, ACH 가 체내에 과도하게 축적되다.
중독 증상: 1, M 형 작용 증상 2, N 형 작용 증상 3, 중추 억제 시스템 증상
셋째, 콜린 에스테라아제 부활제:
요오드 해인정: 임시제제, 정주약 염소인정: 근주 또는 정주
제 8 장 콜린 수용체 차단제
1, m 콜린 수용체 차단제: 평활근 항 경련제: 아트로핀
2, N1 콜린 수용체 차단제: 일명 신경절 차단제, 주용 저혈압, 육갑쌍암모늄, 미가민
3, N2 콜린 수용체 차단제: 골격근 이완제, 마취 보조제, 호박콜린, 화살독 알칼리
첫째, m 콜린 수용체 차단제:
아트로핀:
역할: 1, 내장 평활근 완화, 특히 과도한 활동이나 경련의 평활근 작용에 더욱 두드러진다
2, 분비샘을 억제하고 타액선, 땀샘에 가장 민감하다
3, 눈: 눈동자 확대, 안압상승, 마비 조절
4. 심장: 심장에 대한 주요 역할은 심박수를 높이는 것이지만 치료량의 아트로핀 (0.4~0.6mg) 은 부분
에 있다3
환자는 심박수가 일시성이 약간 느려지는 것을 자주 볼 수 있는데, 보통 분당 4~8 번을 고수한다. 미주신경의 과도한 흥분으로 인한 방
을 길항할 수 있다실전도차단과 부정맥.
5. 혈관과 혈압: 다량의 아트로핀은 피부혈관을 확장시켜 홍조, 온기 등의 증상을 유발할 수 있으며,
당의 미세순환의 혈관 경련에는 뚜렷한 해경련 작용이 있다.
6. 중추신경계: 치료용량 (0.5~1mg) 은 경미하게 흥분연수와 그 고급 중추로 약한 미혹을 일으킬 수 있다
신경이 흥분되는 작용을 하다.
적용: 1, 평활근 경련 해소: 각종 내장산통
에 사용2. 분비샘분비를 억제한다: 전신마취 전에 약을 주는 것도 심한 식은땀과 군침증에도 쓰일 수 있다.
2. 안과: 홍채 섬모체염, 안저 검사, 검안, 어린이 검안 시
4, 항 쇼크: 감염 독성 쇼크
5. 느린 심박수 이상: 미주신경의 과도한 흥분으로 인한 떠동실 차단, 방실 차단 등 느린 심박수 손실
자주
6, 유기 인산염 중독 구조
중독 증상: 진정제나 항경련제로 아트로핀의 중추흥분증상에 대항하고, 의콜린약인 모과루테닌 또는 독
을 사용한다렌즈콩 알칼리 대항? 아트로핀? 。
금기: 녹내장 및 전립선 비대증 금지
스코 폴라 민: 소량에는 명백한 진정 효과가 있고, 고용량 투여에는 최면 효과가 있습니다. 벤젠 하이라민과 뱃멀미, 멀미에 쓰인다. 구토하다. 염소 알칼리: 명백한 항주 콜린 작용이 있어 혈관 경련을 해소하고 혈액 점도를 낮출 수 있다. 독성 쇼크에 감염되는 데 사용되며
내장 평활근 협심증에 사용할 수 있습니다.
둘째, N1 콜린 수용체 차단제-신경절 차단제: 미가민, 미티 오펜: 주로 마취 보조제로 쓰인다.
셋째, N2 콜린 수용체 차단제-골격근 이완제: 이런 약물의 차단작용은 콜린 에스테라아제 억제제 (신규) 에 의해 길항될 수 있다.
1, 비 탈분극 근육 이완제:
통화살독 알칼리: 전마보조약은 근육을 이완시키고 중독은 신스의 명으로 구출한다. 고용량 혈압 강하, 기관지 경련. 반쿠브롬: 5 배나 작용하여 혈압을 떨어뜨리지 않고 기관지 경련을 일으킵니다.
2. 탈분극형 근송약: 호박콜린: 경구는 흡수하지 않고, 효과가 빠르고, 짧아진다.
제 9 장 아드레날린 수용체 작용제
제 1 절? 수용체 작용제
하나,? 1,? 2 수용체 작용제:
아드레날린 제거: (NA, NE) 화학적 성질이 불안정하여 광산화가 쉽고 알칼리성 속에서 빠르게 산화되는 것을 볼 수 있다. 경구
유효하지 않습니다. 보통 정적입니다.
체내 과정: 경구는 국부적인 작용으로 위점막 혈관을 수축시켜 흡수에 영향을 주며, 장내에서는 알칼리성 장액에 의해 쉽게 파괴된다.
피하 주사 시 혈관이 심하게 수축되어 흡수가 적고 국부 조직 괴사가 발생하기 쉽기 때문에 일반적으로 정맥주를 투여한다.
역할: 1, 혈관: 흥분된 혈관? 1 수용체, 관상동맥을 제외한 거의 모든 소동맥과 소정맥이 강함
격렬한 수축 작용. 피부 점막 혈관 gt; 신장 혈관 gt; 뇌, 간, 장간막 혈관 gt; 골격근 혈관
2, 심장: 약한 흥분 심장? 1 수용체, 혈압 상승, 심박수 가속화, 심장 수축력 향상, 전도
가속하여 심장 출력량이 증가하다.
3, 혈압: 수축기 혈압과 이완기 압력이 증가했습니다.
응용: 1, 쇼크: 현재 조기 신경원성 쇼크와 크롬세포종 절제 후 또는 약물중독 시 낮음
에서만 사용혈압. 대량의 복용량과 장기 응용을 금기하다.
2, 상부 위장 출혈.