현재 우리나라 뇌졸중 환자는 1,300만 명으로, 이는 우리의 생명과 건강을 위협하는 사망원인 1위의 관상동맥심장질환이다. 특히 뇌경색 후유증 환자는 가족 전체가 후유증을 겪게 되는데, 뇌경색 후유증 환자는 가족 중 누군가의 보살핌을 받아야 하기 때문에 환자에게 정신적, 육체적으로 큰 고통을 안겨준다.
뇌경색의 가장 좋은 치료법은 무엇입니까? 후유증을 줄일 수 있나요? 혈전을 제거할 수 있나요?
현재 급성 뇌경색을 치료하는 가장 효과적인 방법은 혈전제거술이나 혈전용해술입니다. 먼저 가이드에서 말하는 내용을 말씀드리겠습니다.
1. 중국 가이드라인에서는 최고 수준에서 다음을 권장합니다. 전방 순환 폐쇄가 있는 환자의 경우, 경색 발생 후 6시간 이내에 응급 기계적 혈전 제거술을 시행했습니다.
2. 미국 가이드라인에서는 전방순환대동맥폐색으로 인한 급성 뇌경색 환자는 발병 후 6시간 이내에 응급 기계적 혈전제거술을 받을 수 있다고 명시하고 있다.
3. 유럽단체 가이드라인에서는 전방순환대동맥폐쇄 환자의 경우 발병 후 6시간 이내에 4.5시간 이내에 정맥 혈전용해술과 응급 기계적 혈전제거술을 병용할 수 있다고 권고하고 있다.
따라서 조기에 치료를 받으면 혈전을 제거할 수 있지만, 모든 뇌경색이 혈전제거술에 적합한 것은 아니며, 모든 병원에서 혈전을 제거할 수 있는 의료수준을 갖춘 병원은 소수에 불과합니다.
급성기에는 혈전용해제의 적응증이 있는 경우에는 혈전용해제를 시행할 수 있으며, 현재 일반적으로 사용되는 약물은 rtPA이다. 알테플라제(alteplase)라고도 불리는 혈전용해제. 이 약물은 급성 뇌경색의 경우 발병 후 4.5시간 이내에 사용하는 것이 가장 효과적인 치료법으로 전 세계적으로 인정받고 있습니다. 이 약의 경우 rtPA 치료의 주요 위험은 뇌출혈 가능성이다. 발생 확률은 약 6%이며, 이로 인한 사망은 33%에 불과하다. 따라서 전반적으로 이 치료법의 잠재적 이점은 위험보다 훨씬 큽니다. 환자가 3시간 이내에 병원에 도착할 수 있다면 뇌출혈 가능성도 낮아지고 결과도 좋아질 것이다.
따라서 급성 뇌경색이 발생하면 시간에 맞춰 병원에 도착해야 지연이 발생하지 않습니다. 치료의 '골든타임'은 급성뇌경색 발생 후 3~6시간 이내이다. 혈전용해술은 막힌 혈관을 가능한 한 빨리 열고 허혈성 뇌 조직의 관류를 회복하거나 개선할 수 있으며, 이는 뇌경색 치료에 중요한 의미를 가지며 환자의 장애 및 사망률을 크게 감소시킵니다.
그러므로 혈전제거술이든 혈전용해술이든 환자들에게는 '초기'라는 말이 바로 병원에 일찍 도착해야만 혈전제거술이나 혈전용해술을 제거하고 장애를 줄이고 죽음을 줄입니다.
환자마다 필요한 기본 치료법도 있고, 혈관이 열리는 최적의 시간이 지난 치료법도 있다. 기본 치료법에는 항혈소판응집제, 아스피린, 클로피도그렐 등이 있다. 항응고 요법에는 주로 헤파린과 저분자량 헤파린이 포함됩니다. 플라크 안정화 및 지질 저하 요법, 스타틴. 자유 라디칼 제거제 및 칼슘 채널 차단제를 포함한 뇌 보호 치료법은 뇌 대사를 감소시키고 허혈 유발 세포 독성 메커니즘에 개입하여 뇌 허혈성 손상을 줄일 수 있습니다. 특히 아스피린+스타틴 치료는 기본적으로 환자의 평생 지속된다.
급성기 이후에는 정기적인 약물치료 외에 가장 중요한 후속치료는 재활훈련과 기능성 운동으로, 특히 후유증이 뚜렷한 분들의 경우 재활훈련을 통해 증상을 줄일 수 있는 경우가 많습니다. 후유증. 동시에 우리는 건강한 생활에 주의를 기울이고, 흡연과 음주를 중단하고, 적절한 운동을 하며, 저염, 저지방, 저당 식단을 섭취해야 합니다.
뇌경색이 발생하면 아무리 조기에 치료를 받더라도 후유증과 사망을 완전히 피할 수는 없습니다. 뇌경색은 범위와 위치를 통제할 수 없기 때문에 가장 좋고 효과적인 치료는 예방뿐 아니라 뇌경색의 위험을 최소화하는 것이야말로 효과적인 치료가 될 수 있습니다.
뇌경색은 간단히 죽상동맥경화증에 의한 판 혈전증으로 나누어지며, 심방세동으로 인한 혈전증에 의한 뇌경색도 일부 있습니다.
심방세동의 경우 뇌경색을 효과적으로 예방하기 위해서는 혈전증을 적극적으로 예방하고 와파린, 리바록사반, 다비가트란 등 장기간 항응고제를 복용하는 것이 필요하다.
동맥경화증 환자의 경우 3고정을 적극적으로 조절해야 하며, 흡연과 음주를 중단하고 운동을 계속하며 건강하게 식사해야 한다. 투명한 경동맥 플라크, 특히 연질 플라크 또는 협착증이 50%를 초과하는 경우 플라크를 안정화하기 위해 장기간의 스타틴 약물 치료가 필요합니다.
요컨대 뇌경색의 위험이 있든 없든 좋은 생활습관을 길러야 하는데, 뇌경색 발병률이 이렇게 높은데도 우리는 왜 머리를 치지 않을 것이라고 확신하는가? ? 그것은 행운이 아니라 건강한 삶에만 달려 있습니다!
#青风 계획#