목차 1 병음 2 서론 3 이과학의 발전 4 인후과학의 발전 5 비음학의 발전 1 병음
ěr bí yān hóu kē xué de jiàn lì hé fā zhūn 2 서론
현대 이비인후과의 정립은 분단과 통합의 과정을 거쳐왔다. 19세기 경에 이러한 학문은 내과 및 외과와 점차적으로 차별화되었습니다. 이과학이 더 일찍 발달했고, 이후 인후과학과 비과학도 차별화됐다. 19세기 중반에 이비인후과는 독립적인 하위 전문 분야로 통합되었습니다. 3 이과학의 발전
귀에 대한 지식은 19세기 이전에 예비적인 이해와 임상적 성취를 이루었습니다. Eustachius(B.), Valsalva(A.M.), Cotugno(D.1736~1822) 및 Scarpa(A.1752~1832)는 최초로 귀음악의 기초를 마련했습니다. 이과학의 해부학적, 병리학적 기초는 시작이라고 할 수 있습니다. 이과학의. 1546년에 Ingrassias(G. F. 1510-1580)는 진동하는 소리굽쇠를 치아에 놓으면 소리가 귀로 전달될 수 있음을 발견했으며 같은 해에 원래의 기관 절개술이 초기 성공을 거두었습니다. 1563년에 이탈리아 해부학자 유스타키우스(B.)는 유스타키오관에 대한 최초의 상세한 논의를 발표했습니다(그의 첫 번째 발견은 아니었지만). 따라서 지금까지 유스타키오관은 유스타키오관이라고도 불립니다. 1724년 베르사유의 기요(E.G. 18세기 전반)가 최초로 입을 통해 유스타키오관 삽관에 성공했고, 1741년 영국 외과의사 클리랜드(A.)가 코를 통해 유스타키오관 삽관에 성공했다. Banzer는 1640년에 고막을 복구하기 위해 돼지 방광 내피를 사용했다고 처음 보고했습니다. 당시에는 귀 화농성 질환의 자연경과를 예방하면 뇌수막염과 뇌농양이 발생할 수 있다고 생각했기 때문에 귀고름을 자연적으로 배출시키는 것이 이 질환에 도움이 될 것이라고 믿었습니다. 나중에 이러한 오해가 해소되고 귀 질환의 수술적 치료 방법이 업데이트되었습니다. Moos(S.1831~1895)는 귀 화농과 두개내 병변의 실제 관계를 밝힌 의학자였습니다. 1774년이 되어서야 프랑스인 Petit(18세기)이 처음으로 중이 고름을 빼내기 위해 유양돌기 절제술을 시행했습니다. 이후 독일인 Jasser(J. L. 1782), Fielitz(J. G. 1785), Lai Löeffler(A. F. 1790) 및 덴마크인 Kölpin(A. 1731)이 처음으로 유양돌기 절제술을 시행했습니다. ~1801, 1796) 역시 유양돌기 수술을 잇달아 시행했지만 이 중요한 수술은 거의 반세기 동안 잊혀졌습니다. 1801년에 Cooper(A.P. 1768-1843)는 중이염에 대해 고막절개술을 시도했습니다.
19세기에 이비인후과학은 큰 발전을 이루었고, 1821년 프랑스의 이타르(J. M. G. 1775~1838)가 이과 질환에 관한 최초의 논문을 발표했는데, 유스타키오관이 삽입됐다. 고막 천자가 결정되었습니다. 1825년에 소리굽쇠는 공식적으로 청력 테스트 도구가 되었습니다. 19세기 후반에는 음향물리학의 확립으로 인해 Weber(A. 1829~1915), Rinne, Schwarback 및 Politzer(A. 1835~1920)를 거쳐 개량 및 추가가 이루어졌고, 1870년에는 Johann Lucae 소리굽쇠 검사는 임상적 귀 질환 진단에 건강한 골전도를 적용하면서 중요한 임상 청력 측정 방법 중 하나로 자리잡았습니다. 1851년 코르티(A. 1822~1888)가 내이 나선기관의 구조를 발견했습니다.
청각적응과 피로는 1857년 Dove에 의해 처음 보고되었습니다. 19세기에 고막수복의 치료는 점진적이고 심층적인 과정을 거쳤으며, 1841년 Yearsley는 청력을 향상시키기 위해 젖은 면봉을 사용하여 고막 천공을 채웠습니다. 1876년에 은선 고리에 고무 시트를 고정하여 인공 고막을 만들어 천공을 덮었고, 로사는 질산염 용액과 삼염화초산 용액을 사용하여 고막 천공 가장자리를 소작하여 점차 봉합하고 치유했습니다. 아일랜드인 Wilde는 특히 중이의 해부학을 연구했으며 대부분의 귀 질환이 중이에서 유래한다고 믿었습니다. Warden, A.는 조명 검이경의 발명가입니다. Yearsley는 영국 최초의 이과 전문의였으며 이학에 관한 논문을 집필했으며 인두 및 비강 질환이 청각 장애를 유발할 수 있다는 개념을 최초로 제안한 의학자이기도 했습니다. Troeltsch(F.von 1829~1890)는 귀 해부학 및 병리학 지식에 중요한 공헌자였으며, 1861년에 "이경술 안내서"를 집필하고 검이경을 성공적으로 개발했습니다. 1861년 프랑스 산부인과 의사 메니에르(P. 1799-1862)는 한 소녀가 월경 중 갑자기 감기에 걸려 구토, 이명, 청각 장애, 발한, 안면 문제를 동반한 일시적인 의식 상실과 심한 현기증을 앓는다는 사실을 발견했습니다. 창백하고 비틀거리며 걷는 등의 증상을 보인 그는 부검 결과 미로출혈로 판명되었고 이 질환이 뇌출혈과 다르다는 사실이 확인되어 이 질환을 메니에르 증후군이라고 명명했습니다. 당시 이과학에 대한 연구는 이미 임상에서 이론에 이르기까지 비교적 심도가 깊었고, Voltolini(F. E. R. 1819~1889)는 "Monthly Journal of Otology"를 창간했으며, Toynby는 시체로 만든 책을 포함한 책을 출판한 적이 있습니다. 내이와 중이의 약 2,000개 표본에 대해 Trolchu의 이과학에 관한 논문은 7회 출판되었습니다. Loewenberg(B.B. 1836-1905)는 1863년부터 파리에서 이과학 연구를 전문으로 하였으며, 검이경과 유스타키오관 삽관의 새로운 방법을 계속해서 발명했습니다. 1869년, 유명한 생리학자인 헬름홀츠(Helmholtz)는 고막과 소골의 기능에 관한 연구를 발표했고, 그의 학생인 골츠(F.L. 1834-1902)는 반고리관과 신체 균형의 관계에 대한 논의를 발표했습니다. 1865년에 Politzer는 조명 하에서 고막의 상세한 이미지를 최초로 얻었습니다. 1873년에는 German Schwartz(H.1837-1900) 등이 유양 돌기 절개와 고막 천자를 시행하고 설명했습니다. 이후 프라하의 이과클리닉 원장인 Zaufal(E.1833-1910)은 이과 수술을 개선하고 유양돌기 절제술을 단순화하여 내부 경정맥 결찰에 성공했으며 급성 중이염에 대한 연구를 통해 폐렴, 쌍구균 등 이과학의 임상적 관점에서 볼 때, 비엔나의 폴리처(Politzer) 교수는 일반적으로 당시 이과학의 선두주자로 평가되며, 『이과학 핸드북(Handbook of Otology)』(1878)과 『이과학 역사』(1913)의 저자이다. 1877년에 Bezold(F. 1842-1908)가 유양돌기염을 기술하였고, 1893년에 독일의 Stacke(L. 1859-1918)이 추골과 침골의 절제술과 중이의 유돌돌기를 수술하였다. 1894년에 Stein(S.)은 미로의 기능에 관한 연구를 발표했습니다. 4 인두과학의 발전
대량출혈에 대한 두려움으로 인해 편도절제술은 이후 방법과 기술의 발전, Bosworth(F.H. 1843~1925) 등의 학자들의 노력으로 서서히 진행되었다. , 편도선 절제술이 개발되었습니다. 하지만 당시에는 인두편도선이 인체에 비정상적인 조직이므로 아예 제거해야 한다고 생각되어 편도선 절제술이 대중화되었습니다. 1828년 Physick(Physick, Ph.Syng.1768~1837)이 트랩형 편도칼을 사용하여 편도선절제술을 시행하였다.
그 후 몇몇 미국인들이 여러 수술 도구를 연속적으로 발명했는데, 예를 들어 1832년에 Matthews와 Fahnestock(W.B.1804~?)이 편도선 제거용 칼을 발명했고, 편도선도 1832년 이후에만 사용되었습니다. 덴마크 의사 메이어(Meyer)는 1868년에 처음으로 증식을 기술했고, 1870년에 "비인두강의 아데노이드 증식에 대하여"라는 논문을 발표했습니다. 메이어의 고된 연구 끝에 그는 1년 반 만에 이 지역에서 102건의 사례를 발견했습니다. 그는 소위 어린이의 아데노이드 발진, 즉 입이 반쯤 벌려지고 팔자주름이 얕아지고 윗부분이 튀어나오는 증상을 묘사했습니다. 턱, 불규칙한 치열, 높은 아치형 경구개, 닭 가슴살, 청각 장애, 수면 중 코골이, 산만함, 기억 상실 등이 동반됩니다. 처음에 그는 이 질병이 유럽인들에게만 있는 것으로 생각했으나 나중에 말레이인들이 이 질병에 걸렸다는 사실을 알게 되었습니다. 1894년에 그는 로마의 판티 궁전을 방문하여 그림과 조각에서 이러한 모습을 발견했습니다. Semon은 이탈리아 미술관에 전시된 페르난도 1세(1524)의 초상화에 얼굴이 증식하고 있는 것을 발견했습니다.
1829년에 Babington(B.G. 1794~1866)이 성문을 관찰하기 위해 후두경을 설계하고 사용하기 시작했지만 매우 불완전했습니다. 1837년에는 Lister(R.1794~1847)도 성문의 형태에 대해 예비적인 관찰을 했습니다. 19세기 후반에는 후두경, 코카인 마취, 엑스레이 등의 응용으로 후두학이 크게 발전했다. 1854년 스페인 성악 교사 가르시아(M.1805-1906)는 파리에서 독립적으로 후두경을 발명했습니다. 그는 노래하는 동안 성대의 위치를 관찰하기 위해 두 개의 작은 치과용 거울을 사용하여 자신의 후두를 검사하는 데 성공했습니다. 1857년 Türck(L. 1810-1868)는 자신이 발명한 후두경에 관한 기사를 비엔나에서 발표했습니다. 그는 햇빛을 사용하여 후두를 검사하고 시체와 환자의 성대의 움직임을 연구했습니다. 당시 후두경의 최초 발명가가 가르시아인가, 터크인가에 대한 논쟁이 있었습니다. 1858년에 Czermak(J.N. 1828-1873)는 후두경을 개선하고 Vienna Medical Weekly에 자신의 성대 연구에 대한 첫 번째 보고서를 발표했습니다. 이후 Stoerk(K. 1832~1899)와 Green(H. 1802~1866)은 후두경을 임상에 더 많이 적용하였다. 1860년 Traube(L.1818~1876)가 동맥류 압박으로 인한 반회후두신경 *** 증례를 최초로 발표하였고, 1870년 이후 Gerhardt(C.1833~1902)가 단두대마비, 후두염, 후두신경의 현상을 자세히 연구하였다. 매독 등 1881년 Simon과 Rosenback은 자신들의 논문에서 양측 반회후두신경 마비(완전)와 성대 마비 사이의 관계를 명확히 밝혔으며, 1884년 Frenck(T.R.)는 후두 영상 촬영을 완료했습니다. 후두 수술은 1861년 Brous(V. von.)에 의해 처음으로 성공했습니다. 그는 구강에서 후두 종양을 제거하기 위한 첫 번째 수술을 수행했습니다. 그의 남동생은 후두 종양을 앓고 있어 후두 절제술을 견딜 수 없었습니다. 그래서 Brous Si는 먼저 프로브를 사용하여 개그 반사를 제거하도록 매일 훈련한 다음 펜치를 사용하여 후두 폴립을 제거했습니다. 1884년 마취제인 코카인이 발견된 이후, 후두내 수술은 국소 마취하에 시행되어 왔습니다. Stoker는 후두 연구에 전념했으며 1887년에 후두절제술을 논의했고, 1893년에 후두암을 기술했으며, 1899년에 후두 림프육종에 대해 기술했습니다. 수술 후 양성 후두 병변의 악성 변이 문제와 후두 종양의 조기 진단 및 근본적인 치료에 대해 논의한 적이 있습니다. 1856년 Koeberlé(A.M.)는 후두전절제술을 제안했습니다. 1866년에 Watson(H.)은 후두 매독 환자에게 이 수술을 수행했습니다.
1873년 Billroth(T.1829-1894)는 이 작업을 성공적으로 수행하고 다음 해에 서면 보고서를 제출했습니다. 1886년까지 이 작업은 여러 번 수행되고 문서화되었습니다. 1864년 엘스버그는 최초로 후두암 수술을 집도했습니다. 그는 처음에 후두내 수술을 시행했지만 곧 재발했습니다. 나중에 Bill Ross도 이 수술을 시행했지만 수술 후 8개월이 지나서 그의 조수인 S?rensen(G.)은 후두 전절제술을 개선하여 사망률을 줄였습니다. 1895년에 Kirstein(A.1863~1922)이 직접 후두경을 발명했습니다. 뉴욕 후두학회(New York Laryngological Society)는 1873년에 설립되었고, Journal of Laryngology는 1880년에 창간되었습니다. 5 비과학의 발전
주로 19세기 후반. 1794년, 비용종 비틀기 기술의 창시자인 가타쿠라 모토슈(Tsuryo 1751-1822)는 비단 실 3개를 펜 통에 집어 넣고 한쪽 끝을 노출시켜 폴립을 가둔 다음 목을 졸라 성공시켰습니다. 1805년 로버트슨(A. 1739-1809)이 현재 사용되고 있는 차단기를 발명했습니다. 코거울의 발명은 1807년 Bozzini(P. 1773~1809)에 의해 시작되었고 1859년 Czermak(J.N.)에 의해 개량되었습니다. 1880년이 되어서야 코카인 마취제의 발명, 올무와 같은 비강 수술 도구의 발명 및 개선, 부식성 약물과 소작 요법의 발전으로 인해 비과학의 발전이 한 단계 더 발전했습니다. 1885년 로우버그는 냄새나는 코의 원인과 치료법에 대한 연구를 진행하여 냄새나는 코를 일으키는 특별한 박테리아를 발견했습니다. 1855년 Theile은 비중격 만곡이 일반적인 질환임을 인식했지만 당시에는 이 질병의 원인과 유형을 연구하는 사람이 거의 없었습니다. 1882년에 Hartmann(A. 1849-1931), Petersen(J. J. 1840-1912) 등이 비중격 만곡을 교정하기 위한 수술을 시행하였고, 이후 Krieg(R. 1848-1933)(1889), Bonninghaus(Bonninghaus 1899), Freer. (O. T. 1903)과 Killian (G.1860~1921) (1904)은 각각 이 작업을 개선했습니다. 1892년 Potiquet(F. A. 1849~?)은 Morganian의 관점을 토대로 이러한 기형이 콧등의 부상에 의한 것뿐만 아니라 청소년기의 안면뼈 발달과도 관련이 있다고 믿었다. 1893년에 전두동염에 대한 첫 수술을 시행한 사람은 Killian이었고, Grünewald(L.1863~?)는 비강내 진정에 대한 첫 번째 수술을 시행했습니다. 1895년 Stoker는 비병증의 두개내 합병증을 기술했습니다.
기관절개술은 오랜 역사를 지닌 응급수술이다. 최초의 기관절개술은 16세기에 시행됐다. 이후 지속적으로 개선되어 점차 임상에 적용되었습니다. 1825년 투르의 브레토노(D.P. 1778-1862)가 디프테리아 치료를 위해 처음으로 기관절개술을 성공적으로 시행했습니다. 1856년 프랑스 Bouchut(E. 1818-1891)이 파리에서 크룹(croup) 환자에게 처음으로 기관 삽관을 시행했으나 1884년 American O'Dwyer(J. 1841-1898)가 후두 삽관을 성공적으로 시행했습니다. 뉴욕에서 처음으로 4년간의 실험 끝에 만족스러운 방법의 장비가 개발되었습니다. 몇 년 후, 지속적인 혁신을 통해 삽관은 마침내 결정적인 성공을 거두었습니다. 1897년 독일의 Killian이 처음으로 기관지경술을 임상 실습에 적용하여 기도에서 기관을 볼 수 있게 했습니다. 그는 직관을 기관에 삽입해 63세 남자 환자의 오른쪽 기관지에서 생선뼈를 제거해 당시 의료계에서 큰 화제를 모았다. 이후 그는 런던에서 열린 세계이비인후과학회에서 기관 직접 검사 방법에 관한 논문을 발표했습니다.
식도내시경은 상대적으로 늦게 발달했다.
Desomeaus는 1853년에 제조된 요도경을 사용하여 식도를 검사하려고 시도했지만 성공하지 못했습니다. 1868년 쿠스모어(A. 1822-1902)는 칼을 삼키는 예술가의 성기가 식도에 직접 삽입하기에 적합하다는 사실을 길거리에서 발견하고 식도검사법을 성공적으로 시행해 1881년까지 식도경검사법을 완성했다. 2000년에는 Mikkoliz가 제작했습니다. 1895년에 커스타인은 설압자를 사용하여 목구멍을 들여다보았지만 거의 성공하지 못했습니다.