목차 1 병음 2 영어 참고문헌 3 개요 4 병변 5 원인 및 병인 6 진단 포인트 7 증후군 감별 및 분류 8 치료 8.1 효능 기준 8.2 침술 치료 8.3 유형별 치료 8.4 특별 치료 8.5 한문 원로 경험 8.6 약물 치료 규칙 8.7 기타 치료법 8.8 기타 조치 9 첨부된 참고문헌: 1 폐쇄성 혈전혈관염 치료를 위한 경혈 2 폐쇄성 혈전혈관염 치료를 위한 처방 3 폐쇄성 혈전혈관염 치료를 위한 중국 특허 의약품 4 폐쇄성 혈전혈관염 관련 약물 1 병음
xuè shuān bì sāi xìng mài guūn yán 2 영어 참조
버거병
폐쇄성 혈전혈관염 3 개요
혈전증 폐쇄성 혈관염은 질병의 이름입니다. 말초혈관의 만성 폐쇄성 염증성 병변을 말합니다. 한의학에서는 "양성증후군"과 "괴저제거"의 범주에 속합니다. 이 질병의 원인은 알려져 있지 않으며, 발병 요인으로는 갑작스런 동결, 외상, 흡연 등이 밀접하게 연관되어 있다[1].
특발성 괴저라고도 알려진 폐쇄성 혈전혈관염은 흔한 만성 진행성 혈관 질환입니다. 주요 임상 증상은 영향을 받은 사지의 피부색과 온도 변화, 간헐적인 파행, 정체되는 통증 등입니다. 심한 경우에는 궤양과 괴저로 인해 복잡해질 수 있으며, 젊은층과 중년 남성이 가장 취약합니다. 현대 의학에서는 아직까지 혈관염의 발병기전에 대한 통일된 이해가 없습니다. 일반적으로 혈관염은 교감신경 기능 장애 및 자가면역 반응과 밀접한 관련이 있다고 생각됩니다. 현재 국내외에서는 결혼유인이 유발요인으로 인식되고 있다. 또한 감기, 습기, 감염, 외상 등도 모두 잠재적인 유발 요인이 될 수 있습니다.
폐쇄성 혈전혈관염은 한의학에서 "옹종 제거" 범주에 속하며, "옹종 제거" 및 "냉수"라고도 알려져 있습니다. 이미 『황제내경영서·옹종』에는 농양종양증후군에 대한 병인, 발병기전, 증상, 치료원리, 예후 및 기타 측면을 비교적 자세하게 기술하고 있다. 진·수·당시대에는 『유연자의 귀신 처방』, 『긴급 대비 필수 처방』 등의 저서에서 괴저 치료에 대한 이해를 깊게 하였으며, 살을 빼고, 뼈에 독이 있으면 절단합니다." 수술적 치료 옵션. 송명대 이후에는 한의학의 괴저 진단과 치료가 더욱 체계화되었습니다. 많은 의사들이 괴저의 원인, 증후군 및 치료법에 대해 더 자세히 설명했습니다. 동시에 괴저에 관한 많은 전문 기사와 서적이 등장했습니다. . 치료방법으로는 한의학의 경구투여, 수술적 절제 외에 침술, 훈증, 외용 등이 있습니다. 청나라 이전의 괴저에 대한 기술이 대부분 당뇨병성 괴저였다면, 청나라 이후에 기술된 괴저의 원인과 증상은 혈관염증후군에 접근하기 시작했다. 예를 들어 『마페이의 진료기』에는 “극심한 추위에 걷다 보면 기와 피가 얼어붙고, 장기간의 추위는 열로 변한다”고 적혀 있다. 보라색이 나타나며 발바닥이 뜨겁고 부어오르고 발가락이 여전히 차갑고 피부와 살과 근육과 뼈가 다 죽고 관절이 점점 갈라지고 오물이 새어나오고 근육이 쑤시게 된다.
1950년대 중반부터 현대의학으로 혈전혈관염을 치료한다고 보고되어 의학계의 큰 주목을 받았다. 용안탕, 양허탕, 구부탕, 통마이화학탕은 혈관염 치료에 효과적이며 점차적으로 임상의의 인정을 받았습니다. 1970년대 이후 혈관염에 대한 진단, 관찰 지표, 유효성 평가 기준의 표준화를 논의하기 위한 많은 국내 학회가 개최되어 폐쇄성 혈전혈관염에 대한 임상적 관찰 및 연구가 날로 발전하고 있다. 통계에 따르면 지난 40년 동안 국내 의학저널에 발표된 혈관염 진단 및 치료에 관한 한의학 문헌은 140편이 넘고 관찰 사례도 300건이 넘습니다(개별 사례 제외). 진단에 있어서는 현대의학에 관련된 일부 표현방법과 새로운 지표가 적용되어 임상적으로 검증되고 있다. 치료에 있어서는 혈액순환을 활성화하고 어혈을 제거하며 열을 제거하고 해독하며 경락을 따뜻하게 하고 냉기를 없애는 치료원리가 정리되어 있으며 특히 혈액순환을 활성화하고 어혈을 제거하는 것이 유망한 치료원리로 인정받고 있다.
증후군 감별과 질병 감별의 결합에 기초하여, 한의학과 서양의학의 치료 방법, 내외 치료, 보존적 치료 및 수술적 치료는 임상적 효능을 크게 향상시키고 환부 절단율을 현저히 감소시켰습니다. 그리고 재발률을 줄였습니다. 현재 일반적으로 보고되는 임상적 유효성은 약 90%이다.
폐쇄성 혈전혈관염은 부르거병으로도 알려져 있습니다. 주로 중간 크기의 동맥과 정맥, 특히 하지의 혈관을 침범하여 재발성 염증과 혈전증을 유발하고 순환 장애, 간헐적 파행(claudicatio intermittens) 및 사지 괴저를 유발하는 것이 특징입니다. 대부분의 사례는 20~40세의 남성에서 발생합니다. 4. 병변
초기에는 소동맥의 일부 분절에 자궁내막염이 발생하고, 벽에 섬유소성 괴사가 발생하며, 호중구 침윤이 동반되고, 다핵거대세포가 나타날 수 있으며, 혈전증으로 인해 내강이 복잡해집니다. 그리고 차단되었습니다. 이 질병은 점차적으로 더 큰 동맥 분절을 포함합니다. 동맥 매체와 외막도 염증 세포에 의해 침윤되며 병변에는 종종 동반 정맥이 포함됩니다. 새로운 모세혈관과 염증세포가 풍부한 조직화된 혈전이 이 질환의 특징 중 하나라고 합니다. 조직화된 혈전이 발생한 후에는 재개통이 일어나 플라크 같은 내막 흉터가 남을 수 있으며, 매체의 탄력판은 대개 크게 손상되지 않습니다. 5 원인 및 발병
이 질병의 원인은 외인성 냉증과 습함, 부적절한 식생활, 과도한 감정이나 과도한 성교, 만성 질환과 관련이 있습니다. 병인에 대해서는 고대와 현대 문헌에 많은 설명이 있으며 각 전문가의 논의를 면밀히 연구한 결과 다음과 같은 네 가지 유형으로 요약할 수 있습니다.
양기 약화, 냉응고 및 혈액 정체 오랫동안 비장과 신장의 양기가 부족하고 찬 음기를 이용하여 공격한다. 냉응고가 물러지면 혈과 기가 막히며, 찬 습기가 경락의 피부와 살에 들어가면 체액과 골수의 경맥과 맥박을 막아 기와 혈을 손상시키게 되며, 몸과 폐에 응고와 수렴을 일으키고 사지에 영양을 공급하지 못하며 사지에 통증과 괴사를 일으키거나 심지어 떨어지기도 하며 추운 곳에 사는 사람들은 특히 취약합니다.
습기와 혼탁의 축적, 정맥의 막힘, 습지에 장기간 머무르는 경우 또는 부적절한 식사로 인해 습기가 축적되어 가래가 발생할 수 있습니다. 습사(濕惡)는 무겁고 탁하고 끈적하여 양기를 손상시키고 기의 움직임을 막으며 혈액순환이 원활하지 않게 되며 시간이 지나면 습사(濕毒)는 열로 바뀌어 습과 가래가 합쳐지게 된다. 또한 혈액 정체로 인해 경락을 막아 혈관이 정체되어 다섯 발가락이 괴사될 수 있습니다.
간과 신장의 음이 부족하고 열과 독이 과도하며 방에 억제가 부족하고 감정이 좋지 않아 신장의 수분 손실, 강한 위상 화재, 간장의 자양 부족, 실패로 이어집니다. 힘줄을 촉진하는 혈액. 찹쌀이 걸쭉하고 맛이 진하며 매운 담배와 술을 마시면 속에서 습열이 발생하여 화독으로 변하여 내장을 훈증시켜 간은 힘줄로 죽고 비장은 죽게 된다 살이 죽고 신장이 뼈가 죽고 괴저병이 생긴다.
기 및 혈액 결핍, 측부 혈액 정체. 기 및 혈액이 몸 전체에 순환되며 가장 중요한 것은 원활한 순환입니다. 기가 부족하면 혈이 통하지 못하고, 혈이 부족하면 기가 생기지 않고, 혈관이 막히지 않으며, 측부(臟臟)가 영양을 잃어버리고, 기와 혈이 잘 통하지 않는다. 양이 많으면 독(毒)이 모여들고 기(氣)와 혈(血)이 정체되며 만성질환이 있고 허약한 사람에게 혈관염이 생기기 쉽다.
요컨대 이 질병의 주요 병변은 심장, 간, 비장, 신장 및 기타 장기와 가장 밀접하게 관련된 혈관에 있습니다. 힘줄, 비장은 고기를 주관하고, 신장은 뼈를 주관한다. 병의 근본 원인은 양기(陽氣)가 부족하고 기(氣)와 혈(血)이 약한 것인데, 병의 증상은 어혈(血血), 습(濕)과 탁(濕), 열(熱)과 독(熱)의 정체, 피(血)가 부패하고 살이 썩는 것이다. 상태가 오래 지속되면 팔다리와 관절이 괴사되어 상처가 아물지 않고 고름과 피가 계속해서 기와 혈액에 심각한 손상을 줄 수 있습니다. 6가지 진단 포인트
이 질환의 진단 포인트 : ① 40세 이하 흡연 남성에서 더 많이 발생함. 대다수는 하지에 영향을 받습니다. ② 발병 초기에는 환부의 말단부가 차갑고, 냉기에 민감하고, 저림, 쓰라림을 겪다가 간헐적인 파행이 나타나며, 최종적으로 특히 밤에 휴지기 통증으로 발전한다. ③사지의 피부가 보라색 또는 창백하게 변하고, 피부온도가 내려간다. 종아리 근육이 위축되어 발가락 궤양과 건조하거나 습한 괴사가 발생합니다. 족배동맥 및/또는 후경골동맥의 맥박이 약해지거나 사라집니다. ④사지 *** 위치 테스트가 양성이었습니다. ⑤다른 동맥 폐쇄성 병변을 제외합니다. 흐름 추적은 진단에 도움이 됩니다. [1] 7 증후군 감별 및 분류
현재 이 질병의 임상적 증후군 감별 및 분류에 대한 통일된 표준은 없습니다. 여러 곳의 보고에 따르면 다음과 같은 5가지 유형으로 요약된다.
1. 음한 정체, 영향을 받은 사지의 저림 및 통증, 국부적인 피부가 창백해지고, 만지면 차가워지며, 감기에 의해 악화됨 , 그리고 따뜻함에 의해 감소됩니다. 상처 표면은 흰색 또는 검붉은색을 띠며 치유되는 데 오랜 시간이 걸립니다. 혀는 창백하고 털은 얇고 흰색이며 맥은 가늘고 느리다.
2. 혈액 정체, 영향을 받은 사지 또는 발가락(손가락)의 지속적이고 고정된 통증, 휴식 시 명백한 통증. 영향을 받은 사지의 피부는 보라색, 진한 빨간색 또는 파란색을 띠며 특히 처진 경우 피부가 건조해지고 발톱이 두꺼워지며 살이 시들고 털이 시들어집니다. 혀는 빨간색 또는 보라색이며 반상출혈, 얇은 흰색 혀 코팅, 느리고 실 같은 맥박이 있습니다.
3. 습열 내기: 영향을 받은 사지는 추위를 두려워하고 통증을 느끼며, 이는 종종 방황하는 성격입니다. 걸을 때 통증, 무거움, 피로가 나타날 수 있으며 하지에 탯줄 같은 덩어리나 결절이 나타날 수 있으며 사지에 발적, 부기, 열 및 통증이 있고 경미한 궤양이나 괴저가 나타날 수 있습니다. 환자는 머리가 무겁고 졸음, 메스꺼움, 구토 등을 동반할 수 있습니다. 혀는 붉은색이고 혀막은 노랗고 기름기가 많거나 흰색이고 기름기가 있으며 맥은 미끄럽거나 끈끈하다.
4. 열과 독이 강하면 환부에 궤양이나 괴저가 생기고, 감염이 심해 붉고 보라색의 통증이 심하고, 널리 부어 오르고, 고름이 많이 나고, 악취가 난다. . 전신 증상으로는 고열, 오한, 과민성, 마른 대변 및 노란색 소변이 포함될 수 있습니다. 혀는 붉은색이고 심홍색이며, 혀의 겉껍질은 노란색이고 기름기가 많으며, 노란색이고 건조하거나 암갈색이며, 맥은 끈끈하고 미끄럽고 시끄럽거나 끈끈하고 빠르다.
5. 기혈부족 환자는 신체적으로 허약하고, 수척하고 누런 얼굴, 체중 감소, 건조하고 각질이 일어나는 피부, 건조하고 두꺼워진 발톱, 근육 위축, 상처의 성장 둔화, 장기간 치유 실패 및 과립화. 칙칙하고 진한 빨간색이며 투명하고 얇은 고름이 있습니다. 혀는 창백하고 혀의 막은 얇고 흰색이며 맥은 가늘고 약하다. 8 치료 8.1 유효성 기준
지난 10년 동안 폐쇄성 혈전혈관염의 진단 및 유효성 기준에 대해 국내 학술대회에서 많은 논의가 있었지만 여전히 통일되지 않았습니다. 현재 대부분의 문헌에서 사용되는 유효성 기준을 기준으로 다음과 같은 4가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
임상적 완치: 주요 증상이 사라지고, 상처가 완전히 낫고, 환부의 혈액순환 장애가 완화되거나 크게 호전되며, 직장 복귀 후 1년 이내에 재발하지 않습니다.
현저한 효과 : 대부분의 임상 증상이 사라지거나 현저히 감소하고, 휴식시 통증이 사라지고, 피부 온도와 색이 크게 개선되고, 상처가 치유되거나 치유에 가까워지고, 혈액 순환이 약간 방해되고, 환자는 일할 수 있습니다.
개선 : 증상이 완화되고, 상처가 전보다 작아지고, 환부의 순환이 좋아졌으나 여전히 일을 할 수 없다.
무효: 치료 1~3개월 후에도 임상 증상 및 징후가 호전되지 않거나 심지어 악화되었습니다. 8.2 침술 치료
침술 치료: 환부의 해당 경락에 있는 민감한 반응점을 주요 점으로 삼고, 질병의 위치와 증상에 따라 경혈을 따라 경혈을 할당합니다. 하지의 정맥근(제2천추뼈 아래 3인치, 아래 0.5인치)을 선택하고 취취안(무릎 안쪽 주름 위 대퇴골 뒤쪽 가장자리 위 3인치)까지 올라가 맥박( Ququan에서 대퇴골 뒤쪽 가장자리 바로 위 3인치); 할당 지점: 질병이 발가락에 있으면 비장 경락인 Yinlingquan과 Diji를 취하고 질병이 발등에 있으면 두 번째와 세 번째를 취합니다. 발가락에는 족삼리(足삼리)와 풍룡(鳳龍)을 취하고, 네 번째 발가락과 종아리 바깥쪽에 병이 있으면 소양경(陝陽樂) 양릉천(陽陵泉) 발을 걸고 종을 잡는다. 상지에는 취지, 청령, 한디를 선택하여 주사한다(팔뚝 굴근측 정중선, 손목 주름과 팔꿈치 주름을 연결하는 선의 중간 지점). 엄지와 검지, 손 삼리, 약지와 외관에 병이 있고, 팔뚝이 차갑고 부어오르면 대령, 양지, 노공을 복용한다. 수술방법 : 과잉열증후군에는 하제법, 허기와 냉증에는 강장법, 결핍과 과잉 증상에는 평강장법, 평설설사법을 사용한다. 일반적으로 1~5개의 경혈을 1회, 1일 1회 또는 격일로 사용하며, 15회가 치료과정입니다. 괴사 및 궤양이 있는 경우에는 한약이나 항생제로 치료해야 합니다. 아니면 수술적 치료를 고려해 보세요. [1] 8.3 치료의 종류
(1) 음한 정체
치료 방법 : 경락을 따뜻하게 하고 냉기를 없애며 혈액 순환을 활성화하고 경락을 풀어줍니다.
처방 : 당귀 12g, 지황 12g, 복전 10g, 스파톨로부스 30g, 천웅 10g, 황기 15g, 파오강 6g, 아키란테스 12g 비덴타타, 백겨자씨 10g, 샐비어 12g, 계수나무 가지 10g, 감초 6g, 지렁이 10g.
추가 및 뺄셈: 심한 냉응결의 경우 계수나무 잔가지를 제거하고 심한 통증의 경우 계수나무 뿌리, 현호색을 추가하고, 명백한 경우에는 율무나무를 추가합니다. 혈액 정체, 유향, 몰약 및 대황 꽃을 첨가하십시오.
사용법: 1일 1회, 물에 달여 아침, 저녁 1회 2회 복용합니다.
효능: 이 방법으로 침과 외요법을 병용하여 32례를 치료한 결과, 임상적으로 완치된 사례는 11례, 뚜렷한 효과가 있었던 사례는 12례, 호전된 사례는 1례였다. 총 유효율은 96.9%였습니다.
일반적으로 사용되는 처방 : 당계 신니 달임, 구부 달임, 귀지 백수 달임, 화학문경 달임, 양허 달임.
(2) 어혈과 어혈
치료 방법 : 혈액 순환을 활성화하고 기를 촉진하며 어혈을 제거하고 통증을 완화시킵니다.
처방 : 당귀뿌리 15g, 홍작약뿌리 10g, 천웅뿌리 10g, 지렁이뿌리 10g, 유액 10g, 계피나무 10g, 억새뿌리 12g , 복숭아 알갱이 10g, 잇꽃 10g, 단삼 15g, 강황 10g, 밀레 스파톨로부스 30g, 천산갑 10g, 검은 뿌리 10g.
추가 및 뺄셈: 양 결핍에는 복전과 계피를 추가하고, 사지가 부어오르면 현호색을 추가하고, 비장 결핍에는 파파야와 복강을 추가하고, 궤양과 고름이 있는 상처에는 담창을 추가합니다. , 민들레와 인동덩굴을 추가하세요.
용법: 1일 1회, 물에 2회 달여 아침, 저녁으로 복용합니다.
효능 : 이 방법을 바탕으로 다른 외치료(부분수술치료)와 병용하여 혈관염 환자 144예 치료, 임상 완치 52예, 뚜렷한 효과 72예, 호전 20예 .전체 유효율은 100%입니다.
일반적으로 사용되는 처방: 도홍사우탕, 화학통마이탕, 설부주옥탕, 격막주위탕, 당귀화학탕.
(3) 습열로 인한 울음
치료방법 : 열을 없애고 습을 없애며 혈액순환을 활성화시키고 경락을 풀어준다.
처방 : 인동덩굴 15g, 개나리 10g, 민들레 30g, 골무꽃 10g, 황벽 10g, 사시나무과 12g, 팡지 10g, 파이퍼 10g, 12 중국 당귀 15g, 생 Yiyi 커널 15g, Achyranthes bidentata 10g, Akebia 10g, Danbark 10g, 지렁이 10g, Millet Spatholobus 30g, Adzuki Bean 30g.
가감 : 국부적으로 붉어지고 부어오르는 것이 뚜렷하거나 궤양에 고름이 많으면 세균과 치자나무를 넣고, 붓기가 심하면 복령과 Polyporus; 통증이 심하면 현호색과 Zhirumei를 추가하십시오.
효능 : 혈관염 환자 104명을 국소외부세척과 병용하여 치료한 결과 66예는 임상적으로 완치되었고 32예는 호전되었으며 6예는 효과가 없었으며 전체 유효율은 94.2%였다.
일반적으로 사용되는 처방: Simiao Yong'an Decoction, Yinchen Red Bean Decoction.
(4) 타는 열과 독
치료방법 : 열을 없애고 해독하며 어혈을 없애고 측부폐쇄를 풀어준다.
처방 : 민들레 30g, 다진껍질 15g, 인동덩굴 15g, 개나리 10g, 사시나무과 15g, 지황 15g, 홍작약 10g, 패오놀껍질, 코르크껍질 10g, 치자나무 10g, 컴프리 12g, 샐비어 15g, 안젤리카 12g, 아키란테스 10g, 파스파르투 12g.
추가 및 뺄셈: 건조하고 딱딱한 변에는 생 대황을 추가하고, 구강 건조 및 갈증에는 Yanhu 및 Zhirumei를 추가하고, 기 결핍에는 Trichosanthes 및 Dendrobium을 추가하고, Radix Pseudostellariae, Astragalus를 추가합니다. , Codonopsis , 습기가 많은 경우 Atractylodes 및 Yiren을 추가합니다.
복용량 : 1일 1회, 심한 경우 1일 2회 물에 달여 따뜻하게 복용하세요. 물을 넣어 걸쭉하게 달인 약재를 훈증소독하고 매일 씻어낸다.
효능: 이 방법을 사용하여 열 정체형 혈관염 22예를 치료했는데, 8예는 임상적으로 완치되었고, 7예는 호전되었으며, 7예는 효과가 없었다. 전체 유효율은 68.2%였다.
일반적으로 사용되는 처방: Simiao Yong'an Decoction, Wuwei Disinfectant Drink 및 Xianfang Huosheng Drink.
(5) 기 및 혈액 결핍
치료: 기 및 메밀 혈액을 보충하고 혈액 순환을 활성화하며 경락을 해제합니다.
처방 : 구운 황기 30g, 볶은 더덕 12g, 당귀 10g, 단삼 15g, 백련 10g, 백작약 10g, 10g Huai Achyranthes 뿌리, 인동덩굴 15g, Chuanxiong 뿌리줄기 10g, 사시나무과 15g, Dendrobium 10g, 기장 스파톨로부스 15g, 지렁이 10g, 민들레 30g.
덧셈과 뺄셈: 약한 양기를 위해 슬라이스와 시스탄체 데스티콜라를 추가하고, 건조한 달과 신장 음 결핍을 위해 지황과 거북이 버전을 추가하고, 과도한 습기와 열 독소를 위해 이렌, 이사티스 뿌리를 추가합니다. 모세혈관 쑥, 치자나무를 추가하고, 혈액 정체가 분명하면 복숭아 알갱이와 홍화를 추가합니다.
용법: 1일 1회, 물에 2회 달여 아침, 저녁으로 복용합니다.
효능: 혈관염 환자 41명을 치료하면서 한약 복용과 함께 국소 궤양에 헬륨-네온 레이저를 조사해 임상적으로 완치된 경우가 31명, 호전된 경우가 4명이었다. 효과적인. 평균 치유기간은 45일이며, 전체 효과율은 90%이다. 동시에 면역지표를 관찰한 결과, 치료 후 환자의 림프구 전환율은 치료 전 낮던 수준에서 증가하는 것으로 나타났으며, IgG와 IgA는 크게 감소한 반면, IgM과 보체 C3는 큰 변화가 없는 것으로 나타났다. .
흔히 사용되는 처방: 인삼양롱탕, 석천다부탕, 구부탕. 8.4 특수처방치료
(1) 화석통맥주
조성 : 단삼 150g, 홍화 100g, 계피가지 50g, 당귀 150g, 150g Chuanxiong 뿌리 줄기 그램, Du Shen 150g 및 양 뼈 250g.
사용법: 약을 첨가하여 주사제를 만듭니다. 2ml 앰플에는 생약 2g이 들어 있습니다. 치료과정으로 1일 2~4ml, 1일 2회, 15일 동안 근육주사하며, 임산부 및 출혈 경향이 있는 사람은 주의하여 투여한다.
효능 : 이 약은 허한성 혈관염 30례 치료에 사용하였고, 한약탕(계피나무가지, 지황, 억새, 밀레 스파톨로비, 더덕, 황기, 말린 생강, 황기뿌리)에 사용하였다. 등)은 임상적으로 완치된 경우가 23예, 호전된 경우가 6예, 효과가 없는 경우가 1예였다. 추적관찰 결과 1년 이내에 2례가 재발하였다.
(2) 화학통맥 달임
구성: 단삼 35g, 홍작약 뿌리, 노래기, 지렁이, 유향, 몰약 및 흑독사, 당귀 각 15g , 잇꽃, 감초 각 10g, 아사룸 7.5g, 지네 3개.
덧셈과 뺄셈: 차가운 습기를 막고 양 에너지가 부족한 경우 백두, 계피, 계피 잔가지, Sichuan Wu, Cao Wu, Fangji 및 Atractylodes를 추가하고 습기와 열을 위해 Cortex Phellodendron 및 과열과 독에는 인동덩굴, 땅껍질, 민들레, 개나리, 패오놀껍질을 첨가하고, 기혈이 허하여 장기간 병이 있으면 상처 표면이 촘촘하지 않고 육아가 신선하지 않다. Codonopsis pilosula, 안젤리카 뿌리, 지황 뿌리, Shouwu 및 기 및 혈액에 영양을 공급할 수 있는 기타 제품을 추가하십시오.
용법: 1일 1회, 2회 물에 달여서 아침, 저녁으로 복용하세요. 남은 약재를 달여서 1일 3회 환부를 따뜻하게 씻는다(후기에 궤양이 발생한 경우에는 타이이연고를 1일 2회 환부에 바른다).
효능 : 혈관염 치료 11예, 임상 완치 6예, 뚜렷한 효과 4예, 호전 1예로 전체 유효율은 100%였다.
(3) 마이얀루안
구성: 준비된 송진 12g, 거머리 10g, 통전갈 8g.
사용법 : 세 가지 성분을 고운 가루로 하여 1회 3g씩 1일 3회 따뜻한 물과 함께 복용한다. 1회 치료과정은 30일입니다. 로진연고(로진 220g을 고운 가루로 하여 로진오일 100ml를 섞어 반죽처럼 만든다)를 하루에 한 번씩 국소적으로 바르세요.
효능: 혈관염 20례를 이 처방으로 치료했고, 모두 임상적으로 완치됐다.
(4) 펄스 준설 처방
구성 : 사향 0.5g, 단삼과 파스파르투트 각 100g, 유향, 몰약, 지렁이 각 30g, 유향 15g 도마뱀.
가감 : 음냉형에는 지황, 녹용, 백겨자씨, 계피, 마황, 보장, 감초 등의 약재를 달여 1주일 동안 복용한다. 기정체 및 어혈이 있는 환자에게는 단삼, 복숭아씨, 홍화, 루메이, 붉은 작약 뿌리, 무릉지, 삼랭, 강황, 파스파르투트 및 기타 약초를 달여서 1주일 동안 복용해야 합니다. 습열형에는 약쑥, 독약, 영화, 팥, 단삼, 수수, 이인, Atractylodes, Fangji, Alisma 등의 약을 1주일 동안 복용한다. 열중독 증상이 있는 사람은 우선 인삼, 개나리, Achyranthes miltiorrhiza, 민들레, Radix Scutellariae, Scutellaria barbata, Lobelia barbata, Rehmannia glutinosa, Salvia miltiorrhiza, Achyranthes bidentata 등을 1주일 동안 복용하십시오. 기와 허혈이 있는 사람은 우선 인삼, 백련, 백모란, 복령, 천웅, 감초, 당귀, 지황, 노란 꽃, 계피 등의 약을 1주일 동안 복용한다. 국소 치료: 발적 및 부기에는 단삼 분말(Tufengwo, Salvia miltiorrhiza)을 바르고 열이 없으면 Yihuang 분말(목련, 감초, 대황, Phellodendron, 심황, 안젤리카, Nanxing, 감귤 껍질, 귀지 및 꽃가루)을 바르십시오. 부풀어 오르면 고름 꽃 가루 (파리 석고, 튀긴 납, 보르네올)로 궤양에 금을 바릅니다. 궤양에 고름이 없으면 하이푸 가루 (우유, 보르네올로 만들었습니다)를 바릅니다.
용법: 1일 1회, 물에 2회 달여 아침, 저녁으로 복용합니다.
효능 : 치료 214예, 임상적으로 완치 101예, 뚜렷한 효과 19예, 호전 86예, 무효 8예였다.
(5) 마이옌링환
구성성분: 시다공라오 60g, 골든리트리버 독리지 60g, 클레마티스 60g, 파파야 60g, 망고 30g 핏뿌리, 백작약뿌리 60g, 생지황 60g, 계피가지 30g, 황기 60g, 피토스포럼껍질 30g, 패오놀껍질 30g, 아키란테스뿌리 30g, 제라늄 60g , 황지 30g, 황기 60g, 당귀 30g, 신진차오 60g, 아코나이트 30g, 빈랑 30g, 홍화 30g, 황기 30g, 황기 30g, 30g 유향 30g, 몰약 30g, 석창 30g입니다.
사용법 : 약을 고운 가루로 하여 8호 체에 거른 후 꿀을 정제하여 한 알의 무게가 10g으로 환을 만든다. 매일 아침, 저녁 1정씩 따뜻한 물과 함께 섭취하세요. 중병이 있는 사람은 하루 3회 복용하면 된다. 치료 과정은 20일 동안 지속됩니다. 약을 복용하는 동안 신맛, 매운맛, 알코올 중독, 근친상간 및 성교를 피하십시오.
효능 : ***로 치료한 경우는 11예, 임상적으로 완치된 경우는 9예, 치료를 중단한 경우는 1예, 총 유효율은 81.8%였다.
(6) 복합통메일링주
구성 : 홍작약뿌리, 복숭아핵, 은꽃, 단삼, 당귀뿌리, 감귤, 토라술린.
사용법 : 생약 34g, 68g을 넣어 10ml, 20ml에 약을 넣어 주사합니다. 1일 1회, 매회 1~2개의 튜브를 주사합니다. 방법 : 마이통액 500ml를 희석하여 50ml를 환부의 동맥을 통해 빠르게 주사하고 남은 약은 천천히 주입한다. 10일 연속 사용 후 3~5일간 휴식을 취한 후 30회 정도 계속 치료하는 것이 치료 과정입니다.
허약증에는 양학탕, 열독증에는 당계화학탕, 습열증에는 음양탕을, 경구용 한약과 병용한다. 회복 단계에서는 구부탕을 사용하고, 기 및 혈액 결핍에는 파전탕 또는 인삼양롱탕을 사용한다.
효능 : 이 약으로 치료한 사례는 252례(이 중 15례는 정맥투여)였으며, 임상적으로 완치된 사례는 143례, 뚜렷한 효과가 있었던 사례는 53례, 호전된 사례는 21례, 효과가 없었던 사례는 총 35례이다. 유효율은 86.1%였다. 정맥투여군의 전체 유효율은 87.8%였다.
(7) 혈관2호
성분 : 인동덩굴, 개나리, 당귀, 홍작약뿌리, 복숭아핵, 홍화, 천웅, 억새뿌리, 패어놀껍질, 연호, 계피 나뭇가지, 지네.
사용법: 약을 첨가하여 건조한 과립 과립을 만듭니다. 1회 10그램씩 하루 3번, 궤양이 있는 사람에게 취안샤오(Quanxiao) 연고를 외용합니다.
효능 : 이 처방을 사용하여 혈관염 환자 46명을 치료했는데, 임상적으로 완치된 사례는 20건, 뚜렷한 효과를 보인 경우는 17건, 호전된 경우는 3건, 전체 유효율은 93.5%였다. . 추위와 습기가 있는 환자에게 더 좋은 효과가 있습니다.
(8) 황마주(외용)
구성 : 화이트 와인(또는 75% 알코올) 5000ml, Coptis chinensis 60g, Nux vomica 30g.
사용법: 콥티스와 눅스 보미카를 화이트 와인에 담그고 일주일 후 남은 찌꺼기를 걸러냅니다. 하루에 한 번씩 환부의 상처 표면을 약주로 담근다. 통증이 심할 경우 황마주를 거즈에 여러 번 담가서 외용 세척을 할 수 있다. 씻은 후 다른 연고를 상처 외부에 바를 수 있습니다.
효능 : 황마주를 사용하여 상처 표면을 적신 다음 연고를 사용하여 드레싱을 갈아줍니다. 62명의 환자의 평균 기본 진통 시간은 6.7일이었고, 가장 짧은 기간은 2일이었다. 완치 여부에 관계없이 기본적인 통증 완화는 가능합니다.
(9) 송동 페이스트
구성 : 로진 Z00g, 생동유 100ml.
사용법: 로진을 고운 가루로 갈아서 생동유와 섞어 반죽처럼 만들어 하루에 한 번 상처에 바르십시오.
효능 : 혈관염 환자 20 명을 단독 치료하고 마이얀 분말 (송진, 거머리, 전갈로 만든 것)을 경구 복용하고 모두 임상적으로 완치되었습니다.
(10) 괴저 제거용 정화제(외용)
조성 : 헤마톡실린, 홍화, 계피, 말린 생강, 유향, 몰약, 전천강, 장뇌 각 10g, 20 Millet Spatholobus 그램, Asarum 6 그램, Radix Spatholobus 15 그램.
사용법: 약을 넣고 물에 달인 후 훈증소독하고 뜨거울 때 환부를 1일 2~3회 씻는다. 8.5 한의사 경험
Zhu Renkang의 의료 기록
Li ××, 남성, 28세. 최초 진단일: 1958년 11월 4일. 왼발의 냉감과 통증, 10개월간 간헐적인 파행, 1개월간 왼쪽 새끼발가락 끝에 궤양을 호소하였다. 1958년 1월부터 왼쪽 발뒤꿈치에 통증이 시작되어 발가락과 발가락의 앞쪽 절반에 통증이 생기더니, 걷다가 종아리에 팽만감과 통증이 생겼다가 휴식을 취하면 완화되면서 10개월 넘게 간헐적인 파행을 겪었다. . 한 달 전부터 왼쪽 새끼발가락 끝에 궤양이 생겨 밤새도록 통증이 심해졌습니다. 환자는 모래공장 노동자로 오랫동안 습기와 추위에 노출됐고, 흡연에 중독된 지 10년이 넘었다.
진찰 : 안색은 누렇고 몸은 야위었으며 왼쪽 새끼발가락에 궤양이 1×1cm 정도 있고 노란색의 분비물이 조금 있고 허물이 제거되지 않는다. 발등은 짙은 보라색이었고, 왼쪽 발은 차가웠으며, 발등동맥은 여전히 만져질 수 있었습니다. 맥박은 미끄럽고 털은 노란색이며 약간 기름기가 있습니다.
진단: 폐쇄성 혈전혈관염(과도한 괴저). 냉응결과 습폐쇄로 경락이 막히고 기(氣)와 혈(血)이 부족하여 통증이 심하고 보행이 어려운 증상이다. 환자의 건강한 기운은 점차 고갈되고, 추위의 정체가 열로 바뀌면 살이 썩고 새끼발가락에 궤양이 생긴다. 치료는 측맥을 풀어 음(陰)을 조화시키고 열(熱)을 없애고 습(濕)을 줄이는 것이어야 한다.
처방 : 동화 30g, 귀위 9g, 패어놀껍질 9g, 적작약뿌리 9g, 분유 4.5g, 수세미 4.5g, 지렁이 9g, 9g 이먀오환(포장), 해풍텡 9g, 서황환 9g(별도삼키기)입니다.
2차 진단: 약을 8회 복용한 후, 노랗고 기름진 코팅이 점차 덜 기름지고 통증이 완화되었습니다. 심오 용안 달임: 당귀 60그램, 30그램. 은꽃, 현삼과 30g, 생감초 15g.
3차 진단: 약 4회 복용 후 통증이 현저히 완화되었으며, 발가락의 각질은 여전히 남아 있고, 혀 중앙에는 여전히 노란색의 기름기가 보였으며, 맥박이 뛰었습니다. 미끄럽고 빠르다. 빨간 복리아 코코스 15g과 생 이인(Yi Ren) 9g을 3회 첨가합니다.
네 번째 진단 : 새끼발가락의 궤양을 제거하고 봉합했지만, 발을 땅에 대고도 여전히 발이 아프다. 궤양의 폐쇄된 부위가 약간 부러져 있었고, 소량의 분비물. 황기 9g을 상단에 첨가하여 매일 20회 이상 복용하면 증상이 점차 사라집니다. 3개월 동안 계속 관찰한 결과, 환자는 기본적으로 완치되었습니다.
참고: 혈관염 환자는 일반적으로 감기와 감기의 병력이 있으며 즉시 불에 노출시키거나 뜨거운 물로 데우지 않는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 이 질병에 걸릴 가능성이 매우 높습니다. 이는 예방적 접근 방식이며 매우 중요합니다. 이 질병의 초기와 두 번째 단계에서는 한랭 응고와 혈액 정체로 인해 경락이 막혀 막힘과 통증이 발생합니다. 약의 효능은 경락을 따뜻하게 하고 냉기를 분산시키며 측부를 풀어주고 혈액순환을 활성화시키며 양기를 회복시키고 통증을 완화시키는 데 중점을 두고 있습니다. 말기에는 찬 정체가 열로 변하여 열이 많으면 살과 뼈가 썩게 되는데, 다량으로 음기를 보충하고 열을 없애고 독소를 변화시키며 구부탕으로 치료해야 한다. 가능한 한 절단을 피하기 위해 용안 달임 등을 사용합니다. 8.6 약물 사용 패턴
1980년부터 1990년까지의 문헌보고 25건에서 특수처방의 약물사용을 분석한 결과, 81가지 약물이 사용되었으며, 그 중 100건 이상의 사례가 관찰되었으며, 보고된 문헌은 28건 이상이다. 향료 목록은 다음과 같습니다. 적용 빈도(예) 보고 문서(기사) 의약품 > 1000 18 Angelica sinensis. 700~1000 7~11 단삼, 황기, 유향, 몰약, 수관, 지용. 500～699 2～5 호랑가시나무, 지네, 당심, 흑뱀, 연호, 바지락, 백두. 300~499 5~8 Ligusticum chuanxiong, 잉화, 적작약뿌리, 감초, 아키란테스뿌리, 파스파르투. 100～299 2～17 복숭아씨, 잇꽃, 사시과, 닭스파톨로부스, 계피가지, 민들레, 클레마티스, 송진. <100 3. Paeonychia, Rhizophora squamata, Forsythia suspensa.
위 표에 나열된 31개 의약품 중 혈액순환을 촉진하고 어혈을 제거하는 의약품이 50%를 차지한다. 그러므로 혈관염 치료에서는 혈액순환을 촉진하고 어혈을 제거하는 원리가 주된 원리가 되었다고 보는 것은 어렵지 않다. 또한 이 질병은 주로 결핍과 과잉에 의해 발생하며 치료는 독소를 완화하기 위해 강장제를 사용하거나 발작을 강장시키는 "공격과 강장제의 조합"이어야 한다고 믿는 의사도 많습니다. 따라서 Shenqi 속은 널리 퍼져 있습니다. 사용된. 황기를 다량으로 사용하는 사람이 치료 효과가 더 좋다는 것이 임상 실습을 통해 입증되었습니다. 최근 몇 년 동안 기생충 약물은 폐쇄성 혈전혈관염 치료에 좋은 가능성을 보여주었습니다. 이 표에 나열된 상위 14개 약물 중 5개는 살충제입니다. 광안문병원에서 사용하는 처방인 '유종가루'와 '동매정'도 거머리, 말파리, 벌레, 검은뱀, 지렁이, 지네 등으로 구성되어 있다. 8.7 기타 치료법
(1) 침술
①신체 침술
경혈 선택: 주경혈: 징추, 설해, 자제, 삼인교, 양령천, 거대공허 위쪽은, 아래쪽은 거대한 공허함. 일치점: 열독에는 Taixi, Fuliu, Thenar 및 Lieqi를 추가하고, Qi 및 혈액 결핍에는 Lieqi 및 Thenar를 추가하고, 신장 결핍에는 Tanzhong, Yingu, Taixi 및 게슈 .
동작 : 양면을 취하고 주로 자주 사용하는 점을 사용하고 증상에 따라 점을 추가합니다. 따뜻한 침술을 사용하여 냉기와 습기를 보충하며, 하루에 두 번, 매회 40분씩, 동시에 태원 뜸을 사용합니다. 혈액 정체의 경우 하루에 두 번, 매번 15분씩 편평화 및 편평화 기술을 사용하십시오. 열중독의 경우에는 들어올리기, 삽입하기, 퍼지하기 방법을 1일 3회, 1회 20분씩 실시한다. 기 및 혈액 결핍에 대해 하루에 한 번, 매회 60분 동안 강장법을 사용하십시오. 신장 결핍에는 강장법을 하루에 한 번, 매번 60분씩 사용하십시오.
효능: 이 방법을 사용하여 혈관염 환자 77명을 치료했는데, 임상적으로 완치된 경우는 52명, 뚜렷한 효과를 보인 경우는 13명, 호전된 경우는 4명, 전체 유효율은 94.8%였다. .
②뜸
경혈 선택: 주요 경혈: 세 그룹으로 구분 a. Qihai, Zhongwan, Tanzhong, Yangchi, Zusanli, Chongyang, Taixi, Lung Yu, Xinshu, Ganshu, Pishu, b. Pohu, Shentang, Geshu, Geguan, Zhubin, Weizhong, Chengshan, Kunlun.
수술: 첫 번째 그룹에서는 각 경혈에 3개의 뜸을 쏟고, 두 번째 그룹에서는 각 경혈에 2개의 뜸을 쏟고, 세 번째 그룹에서는 혈에 침을 놓는다. 기를 얻은 후에는 침을 남기지 않는다. 이틀에 한 번, 10회가 치료 과정을 구성합니다.
효능 : ***로 치료한 8례(초기 2례, 중기 6례), 임상적으로 완치된 사례 5례(초기 2례, 후기 3례) 중간단계) 3예가 개선되었다. 2년간의 추적관찰 결과 완치된 환자 5명 중 재발된 환자는 한 명도 없었다.
(2) 단회처방
①툰무분말
처방 : 툰무.
사용법 : 1회 30~50g을 달여서 가루로 내어 1회 5~10g씩 하루 2~3회 마신다.
덧셈과 뺄셈: 심한 열 독소에는 인삼, 개나리, 이사티스 뿌리를 추가하고, 심한 혈액 정체에는 복숭아 알갱이, 잇꽃, 붉은 모란 뿌리, 단삼을 추가하고, 계피 나뭇가지를 추가합니다. , 아사룸 및 말린 생강을 부족하게 첨가합니다. 황기, 당삼, 안젤리카 및 지황.
효능 : 치료받은 환자는 14명, 임상적으로 완치된 환자는 9명, 호전된 환자는 3명, 효과가 없었던 환자는 2명이다.
② 단삼 준비
구성 : 단삼.
사용법: a. 단삼과 단삼을 화이트 와인에 담가서 찌꺼기를 제거하고, 1회 20~30ml씩 복용하며, 심한 경우에는 1일 3회 복용한다. b. 단삼 30~60g을 달여서 하루 2~3회 복용합니다. c. 단삼을 사용하여 1회 2~4ml를 1일 1~2회 근육주사합니다.
효능 : ***로 치료한 경우는 147예, 완치된 경우는 33예, 뚜렷한 효과를 보인 경우는 70예, 호전된 경우는 32예, 효과가 없는 경우는 12예였다. 임상 연구에 따르면 알코올 음료는 달임이나 주사보다 더 효과적입니다.
③마오 뼈 가루
구성: a. 머리와 꼬리를 포함한 생 고양이 뼈 1개를 태워 재로 만든 후 가루로 만듭니다. b. 고양이 고기 500g, 황기 뿌리 60g, 이 커널 60g. c. 황기 60g, 당귀 15g, 천웅 10g, 생 지황 30g, 사시나무과 20g, 누룩 3g, 거북껍질 20g, 거북껍질 20g, 꽃게재 3g , 검은 뱀 30g, 은 숯 30g, 코르크 20g, 갈은 껍질 30g, Achyranthes bidentata 20g, Atractylodes 10g.
사용법: 마오구 가루를 1.5g씩 1일 3회 음료로 섭취하세요. 고양이고기를 황기와 이렌과 함께 끓여서 먹습니다. 한약재를 1일 1정, 아침저녁으로 2회 복용하세요.
③ 한의학 마취요법
약액: 종마1호, 종마2호 또는 스코폴라민 주사.
용법: 종마 1호 5ml 또는 2호 3ml를 1회 12.5~25mg씩 근육주사, 정맥주사 또는 정맥주사할 수 있다. 1일 1회 또는 1~2일에 1회씩 5~6회 연속 복용 후 3~5일 정도 휴식을 취하시면 됩니다. 일반적으로 통증이 사라지면 중단할 수 있습니다.
효능: 2기 중증 혈관염 30예를 치료한 결과, 20예는 뚜렷한 효과를 보였으며 6예는 호전, 4예는 효과가 없었다. 전체 유효율은 86.7%였다. 이 방법은 진통제에 있어 페티딘보다 더 나은 것으로 알려져 있으며 피부 온도를 높이고 보행 시간을 연장하며 처짐과 부기를 가라앉히고 상처 치유를 가속화할 수 있습니다. 인체 표면적 계산기 BMI 지수 계산 및 평가 여성 안전 기간 계산기 임신 날짜 계산기 임신 중 정상적인 체중 증가 임신 중 약물의 안전성 분류(FDA) 5개 요소 8자 성인 혈압 평가 체온 수준 평가 당뇨병 다이어트 권장 사항 임상 생화학 공통 단위 변환 기초 대사율 나트륨 보충 계산기 계산 철 보충 계산기 처방에 일반적으로 사용되는 라틴어 약어 빠른 확인 약동학에 대한 일반적인 기호 빠른 확인 효과적인 혈장 삼투압 계산기 에탄올 섭취량 계산기
의학 백과사전, 지금 계산하세요! 8.8 기타 조치
지지 요법: 체력이 약한 사람, 특히 심각한 감염이 있는 사람에게는 영양가 있는 식단과 다량의 비타민 B 및 비타민 C를 투여할 수 있습니다. 식사를 할 수 없는 사람은 정맥주사를 받을 수 있고, 수분과 전해질 불균형을 교정하는 데 주의가 필요하다. 빈혈이 있는 사람은 소량과 다회 수혈을 받을 수 있다.
외과적 치료: 괴사 조직을 외과적으로 제거할 수 있습니다. 상처가 크고 표피 성장이 느린 경우 피부 이식이 가능합니다. 괴사된 발가락(손가락)은 수술로 제거할 수 있습니다. 9