이 네 가지 유형의 아이들이 어릴 때부터 말이 없었다면 어떻게 해야 할까요?

아이는 4살이고 집에서는 가족들과 정상적으로 의사소통을 할 수 있지만 학교에 갈 때나 다른 일이 있을 때 선생님이나 반 친구, 낯선 사람을 만나도 침묵을 지킨다.

소심한가요? 수줍은? 아니면 또 다른 이유가 있나요?

최근 대만 금메달 감독 뤄징런의 신작 '세 번째 소원'은 화장터에서 자란 소녀가 선생님들의 도움으로 '선택적 함구증'에서 벗어나는 이야기를 그린다. 그리고 가족.

왜 이렇게 틈새지만 실제 적응 사례를 선택했나요?

뤄징렌 감독은 이러한 결정이 영화를 더욱 감각적이고 감동적으로 만들 수 없으며 오히려 역효과를 낳을 수도 있다고 말했다. 그러나 결국 그들은 여전히 ​​그렇게 하기로 결정했습니다. 그들의 동기에는 관련 당사자를 보호할 뿐만 아니라 영화의 인기를 보장하는 것도 포함되었습니다. 잘 알려지지 않은 이 질병에 대한 사전 이해를 올바른 방향으로 이끌기 위한 것입니다.

'선택적 함구증'이란 무엇인가요?

언어 기능이 있는 어린이가 학교나 사회적 상황 등 특정 사회 환경에서는 자신의 의사를 표현하지 못하지만 다른 상황에서는 표현하지 못하는 것이 특징인 비교적 드문 소아 질환입니다. 집과 같은 환경에서 정상적으로 말하고 의사소통할 수 있습니다.

선택적 함묵증의 아동기 유병률은 0.7~0.8이며, 소녀와 이중 언어 사용자에게 더 흔합니다.

이런 종류의 심리적 행동 장애는 자폐증과 같지 않습니다. 왜냐하면 아이들은 익숙한 환경에서 완전히 정상이기 때문입니다. 따라서 학교에 가기 전에는 비교 경험이 없습니다. 다른 아이들, 부모들은 스스로 이상 징후를 발견하기 어려운 경우가 많습니다. 보통 아이는 단지 조금 소심하고 부끄러워서 별로 관심을 기울이지 않을 것이라고 생각합니다.

그러나 일부 학자들은 선택적 함구증이 드문 질병이 아니며 이민자와 소수민족의 자녀가 원래 거주하는 지역의 자녀보다 이 질병에 걸릴 위험이 더 높다고 믿습니다.

예를 들어 이스라엘 일반 어린이의 선택적 함묵증 발병률은 7.6/1000이며, 이민자 배경을 가진 어린이의 발병률은 일반 어린이(22/1000)보다 3배 더 높습니다.

미국 정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 DSM4에서는 선택적 함구증의 진단을 다음 네 가지 측면으로 정의합니다.

1. 말이 예상되는 상황에서 일관된 말하기 . 학교나 유치원 등에서 말이 없는 모습을 보입니다.

2. 침묵의 행동은 환자의 교육이나 학습, 업무 성취 및 사회적 의사소통을 심각하게 방해합니다.

3. 환자의 음소거 행동은 한 달 이상 지속되어야 하지만 등록 첫 달은 포함되지 않습니다. 예를 들어, 갓 학교에 입학한 아이는 낯선 환경에 직면했을 때 말을 하지 못하지만, 선택적 함구증이 있는 아이는 한 달이 지나도 여전히 말을 하지 않습니다.

4. 단순히 사회적 상황에 필요한 지식이 부족하거나 신체적 불편함, 부적절한 상황 때문에 함구증이 발생한 경우에는 선택적 함구증으로 진단할 수 없습니다. 예를 들어, 아이가 모국어가 아닌 언어로 해외에 배치되어 현지 언어에 익숙하지 않은 경우, 이 경우 아이의 침묵은 "선택적 함묵증"으로 진단될 수 없습니다.

"선택적 함묵증"의 네 가지 유형

첫 번째 유형은 사람들이 선천적으로 침묵한다는 것입니다.

아이들은 수줍음이 많고 불안하고 두려울 때 침묵을 사용하여 환경을 통제하고 환경을 통제하려는 목적을 달성합니다.

두 번째 유형은 언어적 두려움으로 인한 함구증입니다.

이 유형의 아이들은 자신의 목소리가 매우 불쾌하다고 느끼고, 자신의 목소리가 들리지 않기 위해 말 이외의 방법으로 소통하는 것을 좋아합니다.

세 번째 유형은 반응적 침묵입니다.

말을 거부하는 아이들은 입이나 목에 외상을 입는 등 심각한 외상 사건을 겪었을 수도 있고, 입 다물고 절대 말을 하지 말라는 큰 소리로 꾸짖었을 수도 있습니다. 이 유형의 어린이는 종종 우울하고 우울한 감정 상태를 나타냅니다.

네 번째 유형: 수동적 저항과 침묵.

이 유형의 아이들은 대개 침묵을 적대감의 수단으로 사용하며, 자신이 원하는 보상을 얻기 위해 다른 사람과 대화하는 것을 거부함으로써 자신의 삶을 통제하려고 합니다.

<세 번째 소원>의 샤오웨이는 세 번째 유형의 반응적 침묵에 속합니다.

샤오웨이가 침묵을 선택한 진짜 이유는 아버지가 구강암에 걸려 식사도 할 수 없고 말도 할 수 없었기 때문이다.

“아빠가 혼자 있는 걸 원하지 않아요.” 샤오웨이의 말에 많은 분들이 감동하여 눈물을 흘리셨을 거라 믿습니다.

우울하고 무뚝뚝한 부모, 억압적인 가정, 성장하는 분위기 속에서 샤오웨이는 다른 아이들처럼 순진하고 활기차고 웃는 모습을 보이기가 어려웠고, 그녀는 점점 말을 하려는 의지가 줄어들었습니다. 그럴수록 그녀는 관객들로부터 점점 더 멀어져 갔다.

이 네 가지 유형만 보면 선택적 함묵증과 아동 자폐증의 차이가 확연히 드러난다. 대부분은 가족과 사회 환경에 의해 발생한다. 물론 생리적 언어 발달 지연이나 발성 장애도 배제되지 않습니다.

아이가 '선택적 함구증' 진단을 받은 경우, 비약물 개입은 어떻게 해야 할까요?

1. 인지 행동 치료

Lang 외 연구진은 선택적 함묵증 아동의 장기 치료를 위해 고안한 모듈식 인지 행동 치료 내용이 포함됩니다. :

(1) 어린이와 부모를 위한 심리 교육

(2) 생리 훈련 - 호흡 및 근육 이완

(3) 인지 인지 훈련 - 증상 외현화 및 인지 재구성;

(4) 행동 훈련 - 응급 상황 관리, 노출 수준 개발, 모델링, 형성, 점진적 둔감화

(5) 부모 훈련 - 부모의 기술 향상

(6) 교육 또는 기타 환경 훈련 - 학교 및 기타 환경에서의 행동 훈련과 사회적 발언을 촉진하는 역할에 중점을 둡니다.

2. 가족치료

치료 과정에서 부모와 형제자매의 협력과 이해는 아이들이 불안과 회피를 극복하고 자신의 의존성을 줄이는 데 도움이 됩니다(부모를 위한 강한 애착과 외부 세계에 대한 두려움과 불신으로 이어지는 극도의 의존성과 양면성. 가족치료는 부모의 권한 부여 행동과 자녀의 회피 행동을 줄이는 데 중점을 둡니다.

3. 게임치료

게임 환경을 형성할 때 게임은 주요 강화 요인이다. 게임 공간, 역할극, 드라마틱한 투영이라는 세 가지 주요 구성 요소가 포함되어 있습니다.

아이들의 긍정적인 자존감과 높은 수준의 자발성을 키워 아이들이 더욱 사교적이고 유연해질 수 있도록 돕습니다.

영화 '세 번째 소원'에서 샤오웨이는 선생님의 사랑스러운 도움으로 점차 마음을 열게 됩니다.

그녀는 더 이상 두려움에 대해 이야기하는 것을 거부하지 않습니다. 통합을 위해 우리는 반 친구들과 함께 복지 클럽에 가서 방과 후 학교에 대한 흥미로운 정보를 공유하여 부모님을 행복하게 만들었습니다. 세 가지 소원을 빌었습니다. 나는 화가가 될 것이고, 어머니는 더 이상 허리가 아프지 않을 것이며, 아버지는 어머니와 함께 성장하실 것입니다… 미리 설정된 위치.

순수한 아이들은 원래 무지하고, 행복하고, 호기심이 많고, 떠들썩합니다. 그들이 침묵하고 아무 말도 하지 않을 때 우리는 비참함을 느낍니다.

불행은 미리 설정된 장면의 연속인데, 아이가 그 장면에 있을 때 우리는 안타까움을 느끼지 않을 수 없다.

자비란 무엇인가?

타인의 불행을 보고 자신의 행복을 깨달을 때, 우리는 불우한 이웃을 불쌍히 여기는 마음으로 행동하겠습니다. 행복이 가득한 사람은 남은 행복을 자신이 불행하다고 생각하는 사람에게 위임하므로 연민이 계급을 형성한다.

클래스 간의 거리로 인해 이해하는 것을 잊어버리게 됩니다. 그리고 이해는 평등하다.

요컨대 관용의 기초는 이해이고, 이해의 기초는 느낌입니다. 모든 치유의 시작입니다.