체외수정의 생식기술이란 무엇입니까?

가임기 부부 중에는 꼭 아이를 갖고 싶어도 육체적인 이유로 아이를 갖지 못하는 경우도 있다. 생물학과 의학 연구의 발전으로 마침내 그러한 부부를 위한 치료법이 탄생했습니다. 체외 수정 기술을 사용하여 귀여운 인형을 낳을 수 있게 된 것입니다!

체외수정과 배아 이식 기술(IVF)을 결합한 체외수정: 시험관아기라고도 하며, 난자와 정자를 별도로 채취하여 시험관에 넣어 수정시킨 후 이식하는 것을 말합니다. 배아 전구체---수정란이 다시 산모의 자궁에 이식되어 태아로 발달합니다. 체외수정이란 초기 배아 발달을 위해 난자와 정자를 체외에서 인위적으로 수정시킨 뒤 이를 산모의 자궁에 이식해 발달시키는 방식으로 아기를 낳는 것을 말한다.

'체외수정'은 체외수정 기술의 발전과 함께 처음 등장한 것으로 영국의 산부인과 의사 패트릭? Steptoe와 생리학자인 Robert? Edwards는 성공적인 연구를 위해 협력했습니다. '체외수정'은 탄생하자마자 세계 과학계에 큰 반향을 일으켰고, 인간 생식 기술의 획기적인 혁신이라 불리며 불임 치료의 새로운 길을 열었다. "체외수정"은 시험관에서 정자와 난자를 결합시켜 수정란이 된 후, 이를(체외에서 수정된 새로운 작은 생명) 여성의 자궁으로 돌려보내(배아-난자 이식) 성장시키는 것을 말합니다. 자궁강 내에서 발달하고 성숙해지며 일반 임산부처럼 임신 기간이 지속되고 아기가 정상적으로 분만됩니다. 나팔관 막힘 등의 질병을 앓고 있는 아내의 경우 수술을 통해 성숙한 난자 세포를 난소에서 직접 제거할 수 있습니다. 그런 다음 남편의 정자를 시험관에 넣고 체외에서 결합하여 수정란을 형성합니다. 정자가 적거나 정자 운동성이 약한 남편의 경우, 극히 미세한 포스 피펫을 통해 정액에서 강한 정자를 선별해 난자 세포에 직접 주입해 수정란을 형성할 수 있습니다.

수정란이 체외에서 초기 배아를 형성한 후 아내의 자궁으로 옮겨질 수 있습니다. 아내의 자궁에 질병이 있는 경우 대리모를 자청하는 여성의 자궁에 초기 배아를 이식할 수도 있습니다. 이렇게 하면 아기는 두 명의 어머니를 갖게 되는데, 한 명은 자신에게 유전자를 준 어머니이고, 다른 하나는 그에게 살과 피의 어머니를 준 어머니입니다. 이 기술의 출현은 정상적인 정자와 난자를 생산할 수 있지만 어떤 이유로 아이를 가질 수 없는 부부들에게 좋은 소식을 가져왔습니다. 이제 이 기술이 우리나라 일부 지역에서 시행되고 있습니다. 1944년 미국인 로크(Locke)와 멘킨(Menkin)이 이 분야에 첫 번째 시도를 했습니다. 브라운, 세계 최초의 시험관 아기? Louise는 1978년 7월 25일 23시 47분에 영국 Oldham City 병원에서 태어났습니다. 그 이후로 연구는 매우 빠르게 발전하여 1981년까지 10개국 이상으로 확대되었습니다. 전 세계적으로 IVF 아기의 총 수는 이제 수천 명에 이릅니다. 우리나라의 여러 의과대학에서 이 연구를 시작하였고, 북경의과대학은 1985년에 첫 성공을 거두었습니다.

그런데 대리모에게서 태어난 IVF 아기는 어떤 엄마와 함께 살아야 할까요? 두 어머니가 그와 뗄래야 뗄 수 없다면 어떨까요? 이러한 문제는 과학기술만으로는 해결될 수 없습니다. 여기에서 당신은 또한 생명과학과 기술이 인류에게 이익을 주는 동시에 인류에게 도덕적, 윤리적 문제를 가져오며 모든 사람의 관심을 끌 것이라는 점도 알 수 있습니다.

원리

"체외수정"은 실제로 시험관에서 자라는 아기가 아니라 난소에서 여러 개의 난자를 채취하여 남성의 정자와 결합시키는 것입니다. 결합하여 배아를 형성한 후, 배아를 자궁으로 이식하여 산모의 자궁에 착상하여 임신하게 됩니다. 정상적인 임신은 정자와 난자가 나팔관에서 만나 수정란을 형성하고 수정란이 자궁강으로 돌아와 임신을 계속하는 것을 필요로 합니다. 따라서 '시험관아기'는 단순히 나팔관의 기능을 실험실 시험관으로 대체한 '시험관아기'로 이해하면 된다. IVF는 나팔관 막힘으로 인한 불임을 치료하는 데 사용되지만 자궁내막증, 정자 이상(수나 모양의 이상), 심지어 원인 불명의 불임으로 인한 불임에도 IVF가 효과적인 것으로 밝혀졌습니다. 연구에 따르면 치료 1주기 후 임신율은 약 40세이며 출산율은 약간 더 낮습니다.

3세대 체외수정

첨단 생식 의학 연구는 인간 생식의 자기 통제를 새로운 한계까지 밀어붙였습니다. 1세대 체외 수정 기술은 다음과 같은 문제를 해결합니다. 남성 요인으로 인한 여성 불임; 2세대 IVF 기술은 남성 요인으로 인한 불임 문제를 해결하며, 3세대 IVF 기술이 이룬 획기적인 발전은 인간이 가장 건강한 것을 선택할 수 있도록 도와줍니다. 자손을 낳고 유전적 질환을 가진 미래의 부모에게 건강한 자녀를 가질 수 있는 기회를 제공합니다.

현재 중국의 3세대 IVF 기술은 완전히 성숙되었습니다. Zhuang Guanglun 교수가 이끄는 생식의학 센터는 중국에서 3세대 IVF의 임상 적용을 수행하는 유일한 과학 연구 단위입니다.

3세대 IVF 기술은 우생학의 원리를 구현할 수 있다.

생식의학센터는 아이를 갖기 위해 IVF 기술을 선택하는 모든 부부를 위해 시험관에서 여러 명의 아기를 배양하기 때문이다. 배아를 산모에게 착상시키기 전에 유전적 원리에 따라 이러한 배아를 진단하고(이 방법을 PGD라고 함) 우생학적 조건에 가장 잘 맞는 배아를 선택하여 모체에 착상시킵니다.

우생학적 조건을 충족하는 이러한 종류의 배아는 다음과 같은 방식으로 선별됩니다. X 연관 질병과 같은 특정 인간 유전 질환은 성별이 다른 자손에게 선택적으로 영향을 미칩니다. 혈우병을 앓고 있는 남성 환자를 예로 들면, 일반적으로 그의 아들은 정상이고 그의 딸은 정상이거나 혈우병 유전자를 보유할 확률이 절반입니다(혈우병 유전자를 보유한 사람은 일반적으로 혈우병에 걸리지 않습니다). 환자는 여성이고, 그녀의 아들은 이 질병에 걸릴 것이고, 그녀의 딸은 정상이거나 혈우병 유전자를 보유할 확률이 50-50배입니다. 영양실조, 색맹 등 유전질환의 우생학적 원리는 혈우병과 동일하다. 이러한 유전적 특성을 이해한다면, 시험관에서 배양된 배아세포에 대한 유전자 검사를 실시하고, 질병을 유발하는 유전자가 없는 배아를 선택하여 자궁에 이식함으로써 유전병이 있는 아이의 탄생을 피할 수 있습니다.

인간의 많은 유전병은 이 PGD 방법을 사용하여 지중해빈혈, 선천성 치매 등 미래 세대에 전염되는 것을 예방할 수 있습니다.

두 커플은 장단점을 저울질해 두 가지 다른 결정을 내렸습니다. 한 커플은 딸을 갖기로 선택하기 위해 3세대 아기 시험 기술을 사용하기로 동의했고, 다른 커플은 운이 좋았고 이 기술을 사용하고 싶지 않았습니다. 남자 아이를 낳고 싶었지만, 태어난 남자 아이는 이전 임신 때의 남자 아이와 마찬가지로 여전히 혈우병 환자일 것이 확실합니다.

Zhuang Guanglun은 후자와 유사한 상황을 많이 겪었습니다. 그는 “현대 기술이 유전 기술을 통해 일부 유전병을 피할 수 있지만 일부 사람들은 여전히 ​​아들을 갖는 문제에 대해 뿌리 깊은 전통적 사고를 가지고 있습니다.

체외수정의 역할 - 생식보조기술

여러 가지 원인으로 나팔관이 막혀 정자와 난자가 만나지 못해 불임으로 이어진다. 해결책은 정자와 난자가 만나 체외에서 수정되도록 노력하는 것이며, 이를 흔히 체외수정이라고 합니다. 구체적인 방법은 양쪽 난소에서 더 많은 난자의 성장을 촉진하는 것입니다. 성숙한 후 난자를 꺼내어 인체 환경을 시뮬레이션하는 배양 배지에 넣은 다음 일정 기간 후에 처리된 정액을 첨가합니다. 배양 과정에서 정자는 수정란으로 융합되어 4~8개의 세포로 분열될 수 있습니다. 그런 다음 가장 잘 발달된 2~3개의 배아를 선택하여 자궁강에 다시 배치하여 계속 성장하고 발달합니다. IVF의 의학 용어는 체외 수정-배아 이식이라고 합니다. 이는 나팔관 폐쇄로 인해 불임이 된 부부에게 유일한 선택지는 물론, 다른 치료법으로는 효과가 없는 다른 불임 원인을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이를 바탕으로 개발된 체외수정 및 배아 이식은 여성의 특정 불임 문제를 해결하는 동시에 인간, 가축 및 작물의 유전공학을 수행하고 위험에 처한 귀중한 동물을 보존하는 데 효과적인 육종 방법을 제공합니다. 소멸. 또한 인구 규모를 제한하고 인구의 질을 향상시키는 중국의 인구 정책에 따라 이 분야의 과학 연구를 수행하면 중화 민족의 우생학 사업을 위한 새로운 길을 열 수 있습니다. 체외수정은 현대 과학의 주요 성과로, 배아 연구와 생식 조절의 새로운 시대를 열었습니다.

체외수정 준비

체외수정을 하기 위해서는 결혼증명서, 부부신분증, 출생증명서가 필요합니다.

남자는 정액검사를 해야 하고, 여자는 산부인과 검진, 소파술, 나팔관 투과성 검사, 항정자항체, 간기능 및 B형 간염, 정기혈액검사 등 몇 가지 기본검사를 마쳐야 한다. 분석 및 응고시간 및 기초내분비호르몬 측정(월경 3일째) 등 이상이 없으면 의사는 의료 기록을 작성하고 IVF 치료를 시작할 시기를 알려줄 것입니다.

일반적으로 황체기 중기, 즉 월경 21일째부터 약물치료를 시작하기 때문에 체내 성선자극호르몬 수치는 약물 복용 후 약 8일 정도부터 시작됩니다. , 월경 3~7일째에는 난포 발달을 자극하는 약물의 근육 주사를 시작합니다. 3일 후에는 B-초음파를 사용하여 난포 발달을 모니터링하고 난포 발달 후에 복용량을 조정합니다. - 자극제를 10일 정도 사용하면 난포가 성숙하게 되는데 이때 B-초음파의 유도 하에 질개천자를 통해 난자를 제거하고 3일간 배양한 후 체외수정을 하게 됩니다. , 난자는 수정됩니다. 발달된 배아는 자궁강에 배치되고 이식 후 2~4시간 동안 침대에 누워 있습니다. 전체 과정은 매우 고통스럽고 일반적으로 입원이 필요하지 않습니다. 체외수정 1주기 비용은 10,000~15,000위안(국내 의약품은 10,000위안 미만)이다.

IVF 단계

1. 과배란 조절

2. 난포 모니터링

3. 4. 정자 채취

5. 체외 수정

6. 체외 배아 배양

7. 보충 배아 이식 후 프로게스테론

9. 임신 여부를 확인하기 위해 배아 이식 후 14일째 아침 소변 검사, B-초음파로 수치 확인 태아 및 배아 착상 부위

과배란 조절:

자연적인 월경주기의 길이는 사람마다 다르고, 같은 환자라도 주기에 따라 차이가 있기 때문에 난자 채취 시기를 맞추기가 쉽지 않으며, 자연주기는 하나의 우성 난포만 발달하고, 수정 후에는 하나의 배아만 형성될 수 있지만, 하나의 배아를 이식하는 임신율은 매우 낮습니다. 따라서 자연 주기에 의해 제한되지 않고 다수의 건강한 난자를 ​​얻고, 다수의 배아 이식을 제공하며, 황체 발달과 자궁내막 기능을 동기화하기 위해 난소 기능을 향상 및 개선하기 위해 통제된 과배란을 사용해야 합니다. 가능한 한 많이. 과배란 조절법은 일반적으로 GnRHa를 사용하여 체내 FSH와 LH를 하향 조절한 후 HMG 또는 FSH 배란 약물을 투여하여 난소 내 난포의 성장을 자극합니다. 약물의 복용량은 약물에 대한 환자의 반응, 환자의 상태에 따라 조정됩니다. 나이와 약물에 따라 획득되는 알의 수도 다릅니다.

난포 모니터링:

난소 자극 효과를 평가하고 난자 채취 시기를 결정하려면 질 B-초음파를 사용하여 난포의 크기와 혈액을 모니터링해야 합니다. E2 수치(에스트로겐)를 확인하기 위한 검사를 실시해야 합니다. 2~3개 이상의 난포가 직경 1.8cm보다 크고, 1.4cm 이상의 난포 개수가 E2 값에 해당하는 경우, 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)을 주사하여 난포 성숙을 촉진할 수 있습니다. hCG 주사 후 34~36시간 후에 난자를 채취합니다.

난자 채취:

가장 일반적으로 사용되는 난자 채취 방법은 난자 채취 바늘을 질원경을 통해 직접 난소로 통과시켜 질 B의 안내에 따라 난자를 추출하는 것입니다. -국소 마취하에 초음파 검사. 즉시 현미경으로 배아 배양 배지가 담긴 페트리 접시에 알을 옮기고 배양을 위해 37°C 인큐베이터에 넣습니다.

정자 채취:

정자 채취 시간은 난자 채취일과 같은 날입니다. 정액을 채취하기 전에 손을 씻고 자위행위를 통해 정액을 채취하십시오. 제공된 작은 컵은 멸균되어 있습니다. 복용 시 컵 테두리나 안쪽을 만지지 마세요. 채취된 정액은 업스트림법이나 Percoll 밀도구배 원심분리법으로 처리됩니다.

체외 수정:

난자 채취 후 4~5시간 후에 처리된 정자와 난자를 동일한 배양 접시에 넣습니다. 18시간 동안 배양한 후 실험실에서 수정을 관찰할 수 있습니다. 현미경. 자연 수정이 불가능할 만큼 정자의 질이 좋지 않은 경우에는 미세주입을 통해 강제 수정을 실시해야 합니다(세포질 내 정자 미세수정 참조).

배아 이식:

수정란은 48~72시간 동안 시험관 내에서 배양된 후 8~16세포 단계의 배아로 발달할 수 있습니다. 이때, 이식할 배아의 수는 환자의 연령, 이전 임신 여부, 남은 배아의 품질 등을 고려하여 결정됩니다. 배아 이식에는 일반적으로 마취가 필요하지 않습니다.

현재는 수정 후 2~3일 후에 배아를 이식하는 경우가 많습니다. 배아 이식 시기를 연기하는 것은 체외 배양을 위한 더 높은 조건이 필요하지만 이식 시기를 연기하는 것은 임신 생리에 더 부합합니다. 동시에 자연 선별을 통해 열등한 배아를 제거할 수 있어 임신율을 높이고 감소시킬 수 있습니다. 다태아 출산율.

배아 이식 후 호르몬 보충:

현재 황체를 지지하기 위해 프로게스테론을 주입하는 주사 방식을 주로 사용하고 있습니다. 임신이 확인되면 임신 10주까지 hCG 보충을 지속한다.

배아 이식 후 14일이 지나면 소변 검사나 혈액 채취를 통해 임신 여부를 판단할 수 있습니다.

체외수정이 적용되는 사람

1. 나팔관 막힘 및 수분 축적으로 이어지는 골반 염증성 질환이나 나팔관 결핵이 있으나 자궁내막은 정상인 등 심각한 나팔관 질환이 있는 사람, 자궁외 임신 수술 후 나팔관 막힘

2. 자궁내막증

3. 남성의 정액이나 여성의 자궁경부 점액에 항정자 항체가 존재하는 면역 불임

4. 남성 요인, 즉 희소정자증, 무정자증, 기형정자증

5. 원인 불명의 불임

6. 효과가 없는 사람

7 유전질환이 있어 이식 전 진단이 필요한 자

8. 기타 : 비파열성 모낭증후군 등

치료 전 환자 준비

우선 불임의 원인을 명확히 하고, '시험관아기'에 적합한지 파악해야 합니다. 반복적인 검사로 시간을 낭비하지 않으려면 의사를 방문할 때 과거 검사 및 치료에 대한 정보와 증명서를 지참하는 것이 가장 좋습니다. 정보에는 다음이 포함됩니다.

1. 나팔관 개통 검사 보고서: 리피오돌 자궁살핀골 혈관 조영술 X-레이, B-초음파 배액 보고서 또는 복강경 검사 또는 개복술에 대한 병원 증명서.

2. 배란 여부 확인: 1년 이내의 자궁내막 병리소견서 및 최근 3개월 이내의 기초체온표.

3. 지난 6개월간 장다의 정액에 대한 정기 실험실 테스트 보고서.

4. B형 간염 표면 항원 항체, e-항원 항체 및 부부의 핵심 항체, C형 간염 항체, 간 기능 및 혈액형 검사 보고서, 여성의 적혈구 침강 속도 및 혈청 HIV 항체. .

위 사항을 모두 숙지하신 후 정식으로 생리주기에 들어가기 전, 생리 예정일 10일 전, 다시 산부인과 검진을 받으러 불임치료센터에 방문하시면 됩니다. 시험 이식을 실시하고 자궁강의 깊이를 감지하고 배아를 카테터 방향으로 옮깁니다.

'체외아기' 성공률

'체외아기' 성공률은 '체외아기' 기술치료를 준비하는 사람들의 고민이 되어야 한다 . 20여년 전 "시험관" 아기의 탄생부터 오늘날까지 인간 보조 생식 기술은 큰 발전을 이루었습니다. 특히 최근에는 세포배양액 개선 등 다양한 기술의 성숙과 의료진의 풍부한 경험으로 인해 '시험관 아기'의 성공률이 원래 20~20세에서 전 세계적으로 점차 높아지고 있다. 25 약 60레벨 이상 레벨이 올랐습니다.

'시험관' 아기의 성공률은 내분비 및 실험실 상태, 기술자의 기술 수준, 물론 환자의 나이와 환자의 자궁 상태 등 여러 측면에 따라 달라집니다. 그리고 난소 등 다른 질환이 있는지도 모두 성공률에 영향을 미치는 요소입니다. 예를 들어, 여성의 나이가 가장 큰 영향을 미치는 요소입니다. 25~35세 여성의 '시험관 아기' 성공률은 평균 30~40세보다 높으며, 50세 이상에 도달하는 경우도 있지만, 35세 이후에는 성공률이 점차 감소하고, 40세가 지나면 20세 정도가 되는데, 그 이유는 나이가 들수록 계란의 질과 양이 떨어지기 때문입니다.

'시험관 아기'는 시험관에서 얼마나 오래 '살아' 있나요?

난자를 꺼낸 후 시험관에서 정자와 함께 배양합니다. 약 100,000개의 정자. 수정 후 수정란은 분열하여 초기 배아를 형성합니다. 즉, 할구가 2~8개일 때 배아 이식(ET)을 수행할 수 있습니다. 이 시간은 난자 채취 후 약 48시간 정도 소요됩니다. 특정 상황에 따라 시술을 하루 연기하는 것도 배아 선택에 더 도움이 될 수 있습니다. 너무 일찍 수행하면 자궁강의 환경이 배아를 받아들이는 데 도움이 되지 않을 수 있습니다.

일반적으로 자극주기 전 주기에서는 자궁의 위치, 자궁경부와 자궁체 사이의 각도, 자궁강의 길이 등을 파악하고 자궁강을 약간 확장시키기 위해 외래에서 시험이식을 시행하게 된다. 자궁 경부. 이식 시 외음부를 소독한 후 질경으로 자궁경부를 노출시키고 깨끗이 닦은 후 다시 배양액으로 자궁경부, 천공, 자궁경관을 닦아 자궁경관의 점액을 최대한 제거합니다. 자궁 근육의 자극을 줄이기 위해 움직임은 최대한 부드러워야 합니다. 배아는 특수 이식 튜브를 사용하여 주입됩니다. 자궁강에 들어가 자궁저부에서 0.5cm 떨어진 곳에 배아를 주입하고 1분간 기다린 후 머리를 90° 돌려서 떨어지지 않은 액체 한 방울을 털어낸 후 카테터를 천천히 빼냅니다. 카테터를 제거한 후에는 배아가 제거되었는지 현미경으로 확인하는 것이 필요합니다. 이식 후, 환자는 엉덩이를 높게 올려 누울 수 있습니다. 자궁이 매우 앞쪽에 있으면 엎드려 누울 수도 있습니다. 목적은 주입된 배아를 자궁강 위에 유지하는 것입니다. 소변을 보기 위해 약 3~6시간 동안 가만히 누워서 소변이 정체되지 않도록 하십시오. 이식 당일 HCG 5000 국제 단위와 프로게스테론 30 mg을 주입한 후 매일 정기적으로 프로게스테론을 주입합니다. 14일 후에 소변 HCG가 음성인 경우에는 주입을 중단합니다. B초음파로 태아의 심장박동이 보일 때까지 계속 투여한 후 점차적으로 복용량을 줄여갑니다. 난포가 너무 많아 난소과자극증후군을 유발할 수 있는 경우에는 HCG를 사용해서는 안 됩니다.

우리나라의 '시험관 아기' 기술 개발

시험관 아기에 대한 연구는 일찍이 1940년대부터 과학자들이 동물 실험을 시작했다. 1947년 영국 네이처(Nature)지에 토끼 알을 회수한 뒤 다른 토끼에게 옮겨 새끼 토끼를 낳는 실험을 보도했다. 1959년 중국계 미국인 생물학자 장민쥐(張達聯)는 체외수정을 통해 토끼에게서 채취한 정자와 난자를 결합했고, 수정란을 다른 토끼의 나팔관에 이식해 정상적인 새끼 토끼를 낳았다. 토끼 체외 수정 실험의 성공적인 완료로 장민쥬는 체외 수정 연구의 선구자가 되었습니다. 그의 동물 실험 결과는 이후의 인간 체외 수정과 체외 수정 연구를 위한 좋은 토대를 마련했습니다.

1978년 7월 25일 영국에서 세계 최초의 시험관 아기 루이스 브라운이 태어났다. IVF 초기 단계의 임신 성공률은 2.94에 불과합니다. 1980년 6월 호주 최초의 IVF 임신이 성공했습니다. 1981년 11월 이전에는 영국과 호주에서 15건의 HIV 출생 사례가 있었습니다. 첫 번째 사례는 1981년 12월 미국에서 태어났습니다. 현재 전 세계적으로 1만 건이 넘는 출산이 이루어졌고, 임신 성공률도 급속도로 높아져 임신율이 20~30세까지 늘고 있다. 나팔관 인자 불임 치료에 대한 희망은 1960년대와 1970년대의 나팔관 미세성형 수술에서 IVF-ET 기술로 옮겨졌습니다. 물론, 이 두 치료법의 선택은 환자의 구체적인 상황에 따라 달라집니다. 이 분야에 대한 우리나라의 연구는 상대적으로 늦게 시작되었습니다. 첫 번째 시험관 아기는 1985년에 대만 성에서 태어났고, 또 다른 시험관 아기는 1986년에 홍콩에서 태어났습니다. 중국 본토 최초의 시험관 아기는 1988년 3월 10일에 태어났습니다. 이제 10살이 넘었고 똑똑하고 건강합니다. 그녀의 어머니는 20년 동안 원발성 불임과 양측 나팔관 폐쇄를 앓고 있는 38세 환자입니다. 후난의과대학과 쑨원의과대학 제1부속병원 생식의학연구센터가 성공적으로 연구를 진행해왔습니다. 지금까지 중국 내 수백 개의 의료기관에서 IVF-ET를 시행했지만 사례가 많지 않아 임상적 임신 성공률이 20건 정도에 이르렀다. 신기술에 관해서는 산동성병원에서 우리나라 최초로 자궁내 배우자 이식을 통한 임신에 성공하여 1992년 5월 출산을 했다고 보고했습니다. 쑨원 의과대학에서는 1996년 4월에 미세 수술 세포질 내 정자 주입(ICSI) 체외 수정과 아기의 탄생을 실시했습니다. 이러한 성공은 우리나라 본토의 체외 수정 및 배아 이식의 발전을 의미했습니다.

세계 IVF 출생 기록

1978.7.25 영국 여성, 세계 최초 IVF

1978.10.3 인도 여성, 인도 최초

1979.1.14 영국 남자아이 최초의 남자 아기

1979.6.23 호주 여자아이 호주 최초 아기

1980.6.6 호주 최초의 시험관 쌍둥이, 남자아이와 여자아이

1981.10.19 영국 최초의 혼혈 시험관 아기

1981.12.28 미국 최초의 미국 소녀

1982.1.20 그리스 최초의 그리스 소녀< /p>

1982.2.24 프랑스 여성, 프랑스 최초

1982.6.25 국내 최초로 시험관 아기 출산한 영국 여성, 또 다른 시험 출산 -관 아기

1982.9.22 이스라엘 이스라엘 최초의 여성

1982.9.27 스웨덴 최초의 스웨덴 여성

1983.5.20 이스라엘 최초의 싱가포르 남성 동남아 최초 체외수정

1983.6.8 호주 첫 세쌍둥이, 여아 2명, 남아 1명

1984.1.16 호주에서 네쌍둥이, 남아 4명 첫 사례

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1985.4.16 중국 대만 최초의 시험관 아기

1988.3.10 중국 본토에서 중국 여성 최초의 시험관 아기

결함

현재 과학자들은 시험관 아기가 출생 후 더 큰 건강 위험에 직면하는 이유를 정확하게 설명할 수 없습니다. 일부 보조생식술(IVF) 전문가들은 IVF와 관련된 질병 문제의 발생률이 높은 이유는 아이의 배아를 만드는 데 사용된 난자의 결함 때문일 수 있다고 말합니다.

세 가지 새로운 연구에 따르면 체외 수정을 위해 준비된 난자의 평균 42%가 생성된 태아의 자연 분만을 어렵게 만드는 유전적 돌연변이를 가지고 있는 것으로 나타났습니다. 일부 전문가들은 배란을 자극하는 데 사용되는 약물 때문이라고 제안합니다. 보다 편리하게 난자를 얻기 위해 의사는 IVF 수술을 받는 여성에게 미리 배란약을 투여해야 합니다.

BBC에 따르면 실험실에서 배아를 만드는 데 사용되는 난자에는 유전적 결함이 있는 경우가 많기 때문에 검사에 사용되는 모든 난자를 검사할 것을 요구하는 IVF 전문가가 늘어나고 있습니다. 영국에서는 IVF를 규제하는 정책에 따라 35세 이상 여성의 난자에서 비정상적인 염색체 수를 검사해야 합니다.

이 발견은 초기 배아의 단일 세포에서 비정상 유전자를 검사하는 절차인 착상 전 유전 진단(PGD)에 대한 수요를 예언적으로 증가시켰습니다. 이 절차는 때로는 직접적으로 배아의 사망을 초래할 수도 있지만, 더 중요한 것은 "수색 및 파괴" 방법으로서 유전적으로 결함이 있는 것으로 간주되는 어린이의 수를 효과적으로 줄이는 것입니다.

이제 첫 번째 시험관 아기가 성장했습니다. 다음 세대의 연속 출산으로 인해 체외 수정으로 인한 건강 문제가 더욱 복잡해졌습니다.

학대의 결과는 심각합니다.

보조생식술 감독 국제 위원회는 2006년 6월 21일에 보고서를 발행하여 세계 최초로 시험관 아기가 태어난 이후 1978년에는 체외수정을 통해 300만 명 이상의 아기가 태어났습니다. 위원회 전문가인 Jacques Mouzon은 매년 전 세계적으로 약 100만 건의 IVF 수술이 이루어지며, 매년 약 200,000명의 아기가 태어난다고 말했습니다.

20년 넘게 급속한 발전을 거듭한 IVF 기술은 연매출 1억 달러가 넘는 산업을 탄생시켰지만, 최근 등장한 안전 문제로 인해 IVF 기술에 대한 비판은 더욱 커지고 있다.

실제로 IVF 아기가 출생 후 더 많은 건강 위험을 겪을 수 있다는 사실이 밝혀지기 전에는 IVF 기술의 적용으로 인해 많은 문제가 발생했습니다. 많은 여성들은 IVF를 통해 출산을 무기한 연기하고 준비가 되면 비용을 지불할 수 있다고 믿습니다.

그러나 대부분의 사람들은 IVF를 통한 평균 임신율이 25.1명에 불과하고 출산율이 18.5명이라는 사실을 모르고 이러한 절차가 고통스럽고 종종 위험하다는 사실도 모릅니다.

북경연합의과대학병원 산부인과 보조생식 및 산전진단센터 허팡팡(He Fangfang) 교수는 “중국 내 불임인구가 해마다 증가하고 있다”고 말했다. “선천성 질환 때문에 많은 여성들이 출산을 미루면 이미 가임임에도 불구하고 불임으로 고통받을 수 있다는 생각을 늘 갖고 있습니다. 하지만 IVF 기술은 1~2세에게만 적합합니다. 불임 여성.

중국에서는 가임기 부부 10쌍 중 1쌍이 불임이다. 엄청난 시장 수요로 인해 많은 의료 기관에서 체외 수정 기술을 수행하게 되었습니다. 유전학자 Lu Guang은 이 기술의 남용을 억제하지 않으면 중국의 인구 안보에 영향을 미칠 것이라고 믿습니다. 그녀는 “이것은 농부들이 가짜 종자를 구입하여 식량 수확 실패를 초래하는 결과보다 훨씬 더 심각하다”며 “체외수정의 적용과 관리가 걷잡을 수 없게 되면 결함이 있는 아이, 남성과 여성의 불균형, 근친상간 등의 문제가 발생한다”고 말했다. 결혼은 차례로 이루어질 것이며 중국의 인구 안보에 심각한 영향을 미칠 것입니다.”

IVF 기술에 대한 설명

미성숙 난자 배양(IVM): 일반적인 IVF 기술은 많은 환자들이 꿈을 실현하는 데 도움이 되었습니다. 그러나 다낭성 난소증후군, 난소과다자극증후군 환자 등 일부 환자는 임상적으로 미성숙 난자 배양 기술을 사용해야 합니다. 이 기술의 특징은 아주 어린 단계의 난자를 체외에서 제거하고 체외의 특정 조건에서 성숙한 난자로 배양하는 것입니다. 이를 통해 다낭성 환자의 체내에서 난자가 성숙되기 어려운 문제를 피할 수 있습니다. 난소증후군과 난소과자극증후군은 배란을 유도하기 위해 약물을 사용하는 것이 어렵다.

IVM의 성공률은 1세대, 2세대 시험관아기 시술에 비해 15~30건 정도로 낮다.

자연주기 IVF: 자연주기 IVF는 최근 2년 전부터 모두가 주목하기 시작한 새로운 치료법이다. 이론적 근거는 일부 환자의 난소 보유량이 상대적으로 양호하여 미성숙 난자 배양 기술을 사용하여 자신의 난포를 성숙한 난포로 배양한 다음 체외 수정을 할 수 있다는 것입니다. 이렇게 하면 약물에 의한 난소의 반복자극을 피하고 난소과자극을 감소시키며, 약물비용이 기존 IVF 치료비용의 50%를 차지하기 때문에 배란유도 약물을 사용할 필요가 없게 된다. 기존의 IVF가 실패할 경우 일반적으로 다음 치료 주기를 진행하기 전에 난소를 2~3개월 동안 쉬게 해야 합니다. 그러나 자연주기는 약물로 난소를 자극하지 않기 때문에, 실패할 경우에는 다음 달부터 바로 다음 치료주기에 들어갈 수 있습니다. 이 시간 연속성은 일하는 여성과 노인 여성이 치료주기를 단축하는 데 더 편리합니다.

자연주기는 아직 널리 채택되지 않았으며, 성공률 데이터는 현재 명확한 문헌 보고가 부족하지만 일반적으로 자연주기의 성공률은 배란유도주기의 성공률보다 낮을 것으로 믿어지고 있으며, 우수한 센터는 30개 이상에 달할 수 있습니다.

계란 냉동: 계란 냉동 기술은 주로 특수 냉동 기술을 사용하여 계란을 액체 질소에 냉동 및 보관한 후 필요할 때 계란을 해동합니다. 이 기술은 조기 난소 부전 및 난소 기능 상실 환자뿐만 아니라 출산을 연기하려는 일부 직장 여성에게도 적합합니다. 조기 난소 부전이나 난소 기능 상실 환자들의 희망은 주로 다른 환자들이 기증한 난자를 ​​난자 냉동 기술을 통해 냉동한 뒤 필요할 때 회수해 사용할 수 있다는 점이다. 또한, 일부 직장 여성들은 출산을 늦추기를 희망하지만, 나이가 들수록 난자의 질이 저하될 것을 우려하고 있다. 이와 같이 냉동기술을 이용하면 어릴 때 난자를 냉동 보관했다가 나중에 사용할 수도 있다. 나이가 많습니다.

이 기술의 어려움은 모낭에 액체의 양이 많기 때문에 냉동 과정에서 얼음 결정이 쉽게 형성되고 모낭의 조직 구조를 손상시켜 성공률이 낮다는 점입니다. .

냉동 배아: IVF 기술은 인간 배란의 한계를 뛰어넘고 의료 배란을 이용해 한 번의 월경 주기에 여러 개의 난자를 생성하고 여러 개의 배아를 형성할 수 있습니다. 그러나 다수의 배아 이식은 성공률을 향상시키지 못할 뿐만 아니라 다태아 출산의 발생률을 높이고 산모와 영아 사망 및 합병증의 위험을 증가시킵니다.

따라서 세계 각국에서는 일반적으로 이식할 수 있는 배아의 수를 제한하는 관련 규정이 있으며, 기술 발전으로 인해 단일 배아 이식이 국제적인 추세로 형성되기 시작했습니다. 중국은 현재 이식 가능한 최대 배아 수를 3개로 규정하고 있다. 배아가 3개 이상인 환자의 경우, 여분의 고품질 배아를 액체 질소에서 냉동할 수 있습니다. 이식된 배아에 실패한 경우, 냉동 배아는 다음 치료 주기에 이식될 수 있습니다. 냉동 배아의 성공률은 일반적으로 신선한 주기의 IVF 성공률보다 10% 낮습니다.

호주 모나시IVF에서 세계 최초의 냉동배아 시험관 아기가 태어났다. 현재 전국 거의 모든 센터가 냉동 배아 기술을 습득했습니다.

IVF의 합병증은 무엇입니까

난소 과잉자극: 난자 채취 후 약 1주일이 지나면 일부 환자는 다음과 같은 증상을 겪게 됩니다: 임상적으로 복부 팽만 및 복수(심지어 흉막삼출), 난소 비대, 위장 불편, 핍뇨 및 기타 증상은 임신 후 점차 사라지기 전에 2개월 이상 지속됩니다. 이러한 환자는 수술 후 토콜리시스를 위해 HCG를 사용하는 것이 금지되며 담당 의사에게 자세히 문의해야 합니다. 이 현상은 다낭성 난소 환자와 약물에 민감한 일부 사람들에게 더 흔하며, 이러한 사람들에서는 동시에 수십 개의 난포가 발생합니다.

다태 임신: 임신 성공률을 높이기 위해 의사는 일반적으로 한 번 이상 이식을 하므로 다태 임신의 위험이 발생합니다. 아마도 환자는 여러 명의 아기를 갖기를 희망하지만 다태 임신은 임신성 고혈압 증후군, 유산, 사산, 조산, 저체중아 출산 등 많은 위험을 증가시킬 것입니다. 또한, 다태 출산은 부모에게 재정적, 신체적, 정서적 부담을 주며, 이러한 문제는 부모로서의 기쁨을 상쇄할 수 있습니다. 불임 치료의 목적은 아이를 갖는 것입니다. 산모와 아이의 건강을 위해 그리고 다태 출산을 피하기 위해 먼저 이식할 배아의 수를 줄여야 합니다(보통 3개 이하). 다태 임신이 발생하는 경우 태아 감소 기술을 사용하여 배아 수를 1-2개로 줄일 수 있습니다.