둘째, 무결성 위기는 의사와 환자 간의 신뢰 상실로 이어집니다. 의사에 대한 환자의 신뢰는 의사-환자 관계의 전제이자 토대이며, 의사에 대한 환자의 신뢰는 의사의 성취감의 원천이기도 합니다. 의사가 환자를 신뢰하지 못하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 환자 입장에서는 의료 정보에 대한 상대적 무지와 의료 서비스를 받을 때 불완전한 정보를 받는다는 '불확실성' 심리가 작용합니다. 과장된 의약품 광고와 의료 정보가 확산되면서 의약품에 대한 환자의 기대치도 높아져 의사와 환자 간 이해의 편차가 발생하고, 이는 결국 환자의 의사 불신으로 이어집니다. 의사의 입장에서는 일부 의사들이 의료 윤리를 잃고 환자에게 리베이트 요구, 의약품 리베이트 수수, 과다 처방, 진지함과 책임감 없이 일하고, 불친절한 태도, 서비스 태도가 좋지 않아 환자들의 불만을 야기하고 있습니다. 의료분쟁의 증가와 함께 질병에 맞서 싸우는 조용한 동지였던 의사와 환자는 이제 많은 불신과 적대감을 낳았습니다.
셋째, 의사와 환자의 실어증으로 인한 인간적 배려의 부재입니다. 의사와 환자의 의사소통에는 크게 두 가지 요소가 있는데, 하나는 의료 정보의 교환이고 다른 하나는 사회적-정서적 의사소통입니다. 의료 정보 교환은 유익하고 기술적인 반면, 사회 정서적 의사소통은 감정적이며 상호 이해를 촉진합니다. 환자의 신체적 변화는 필연적으로 심리적, 정서적 변화를 가져오고 사회 생활에도 장애를 가져옵니다. 이러한 증상은 또한 "질병"의 의미에서 없어서는 안 될 부분입니다. 따라서 진정한 의사-환자 간 소통은 신중하고 인내심 있고 진지한 감정적 교류와 분리될 수 없습니다. 한 의학 철학자는 "의사는 때로는 치료하기 위해, 때로는 돕기 위해, 항상 위로하기 위해 존재한다"고 말했습니다. 의사와 환자 간의 소통에서 더 중요한 가치는 인본주의적 치료를 반영하는 것이다."라고 말했습니다.
넷째, 소통 예술의 부재는 종종 의사와 환자의 불통으로 이어집니다. 고대 그리스의 유명한 의사 히포크라테스는 치료할 수 있는 두 가지가 있는데, 하나는 의술이고 다른 하나는 언어라고 말했습니다. 모든 의사는 의사소통과 대인관계 기술을 배워야 합니다. 공감 능력의 부족은 기술 부족으로 보아야 합니다. '알리기', '말하기', '안내하기', '열기'는 의사와 환자 간의 의사소통에서 필수적인 기술입니다.
다섯째, 정보 비대칭은 의사와 환자 사이의 정의감 상실로 이어집니다. 여기서 정보 비대칭은 의사가 상태를 관찰하는 관점과 환자가 통증을 경험하는 관점이 완전히 다르기 때문에 발생합니다. 의사와 환자 간 소통의 가장 큰 의의는 초음파로 환자의 장기를 검사할 수 있을 뿐만 아니라 환자의 불안감도 감지할 수 있다는 점입니다.